低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效-论文.pdf

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1、·6740·吉林医学2013年11月第34卷第32期低分子肝素钙治疗N,b病并呼吸衰竭的临床疗效胡宗民(江苏省沛县龙固镇中心卫生院内科，江苏沛县221613)[摘要】目的：探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效，为临床治疗肺心病并呼吸衰竭提供一定指导。方法：选取收治的肺心病并呼吸衰竭患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规治疗基础上注射低分子肝素钙，对照组仅采用常规治疗，观察两组治疗效果及治疗前后动脉血气指标的不同。结果：观察组治疗效果显著优于对照组(P0．05)；治疗后PaO2和PaC

2、O2较治疗前有显著变化，且观察组明显优于对照组(P<0．05)。结论：低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭效果显著，能够改善患者心肺功能和通气状况，有效降低死亡率，可在临床上大力推广。[关键词】低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭；临床疗效肺心病是一种临床常见病，其中最常见的是慢性缺氧性表1两组在治理效果上的比较肺源性心脏病，肺心病并呼吸衰竭主要是因为感染后缺氧和二氧化碳潴留加重导致，感染和缺氧会导致肺部大量释放组胺，从而使血小板凝聚和毛细血管肿胀J，使患者死亡的危险性大大增加，因而必须加强对疾病的治疗。为了探讨低分注：两组比较，P<0．05子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效，降低患者的死亡率

3、，本文选取2010年6月一2012年6月我院收治的肺心病2．2两组治疗前后动脉血气变化情况比较：治疗前后两组动并呼吸衰竭患者8O例作为研究对象进行回顾性分析，现将结脉血气pH值无显著变化，差异无统计学意义(P>0．05)；治果报告如下。疗后PaO：和PaC0：较治疗前有显著变化，且观察组明显优于对照组，差异存在统计学意义(P<0．05)。结果见表2。1资料与方法1．1一般资料：资料来源于2010年6月～2012年6月我院裘2两组治疗前后动脉血气变化情况比较收治的肺心病并呼吸衰竭患者8O例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规治疗基础上注射低分子肝素钙，男26例，女l4例，

4、年龄在35—78岁之间，平均为(52．6±8．4)岁，心功能分级：Ⅲ级28例，Ⅳ级12例；对照组仅采用常规治疗，男25例，女15例，年龄在36—79岁之问，平均为(52．1±8．1)岁，心功能分级：Ⅲ级24例，Ⅳ级l6例。两组患者在性别、年龄、心功能分级等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义(P>0．05)。3讨论1．2排除标准：排除糖尿病、代谢性酸中毒、肺梗死和肾脏癌肺心病是指由肺动脉慢性病变引起的肺循环阻力增高，症等患者。使右心室肥大和肺动脉高压的一类心脏病。肺心病并呼吸1．3治疗方法：对照组采用常规治疗．包括解痉、利尿、强心、衰竭使患者死亡的风险明显增加，使患者血液处于高凝状态j

5、，从而导致患者死亡，因而必须加强对患者的治疗。本研抗感染、吸氧等措施；观察组在常规治疗基础上注射低分子肝究中在常规治疗基础上采用低分子肝素钙，效果显著，其中常素钙(国药准字J20O4Ol19)80IU／，2次／d，每l2小时1次，规治疗主要包括解痉、利尿、强心、抗感染、吸氧等措施；7d为1个疗程。低分子肝素钙是由具有抗凝作用和抗血栓形成的普通肝素解1．4观察项目：①治疗效果：显效：呼吸功能改善，浮肿消失，聚而成，它具有很高的抗凝血因子Xa活性和较低的抗凝血因肺部干湿音消失；有效：呼吸功能改善，浮肿明显缓解，肺部干子Ⅱa，能够有效患者支气管痉挛，并且能够降低血液黏稠度，湿音基本消失；无效：

6、病情无变化甚至加重。②动脉血气：包对扩张冠状动脉具有良好的效果，这与利旭辉等人的研究结括pH值、PaO2和PaC02三个指标。果一致一。1．5统计学方法：采用SPSS18．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0．05表明差异有4参考文献统计学意义。[1]孙德俊．慢性阻塞性肺疾病所致慢性呼吸衰竭急剧加重的治疗原则与策略[J]．中华结核和呼吸杂志，2011，272结果(8)：297．2．1两组在治疗效果上的比较：观察组总有效率为90．O％，[2]施绍用，杨觉先．小剂量肝素对顽固性心衰患者的利尿对照组为67．5％，观察组明显优于对照组，差异存在统计学意效果观察[J]

7、．临床荟萃，2012，7(10)：473．义(P