多层螺旋ct诊断肠梗阻的临床价值

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1、多层螺旋ct诊断肠梗阻的临床价值【摘要】目的：研究探索多层螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床价值。方法：选取我院54例肠梗阻的患者，分为实验组、对照组，对疾病以及疾病发生部位和病因的诊断准确率，进行详细的观察、统计并进行分析总结。结果：实验组的46例患者，疾病的确诊率为100.0%，部位确诊率为97.8%,病因确诊率为89.1%，部位与病因误诊率为13.0%;对照组的8例患者，疾病的确诊率为100.0%,部位确诊率为87.5%,病因确诊率为75.0%,部位与病因误诊率为37.5%。MSCT的诊断准确率要远远高于X线平片。结论：多层螺旋CT在肠

2、梗阻中病因以及病变位置的诊断中具有准确率高的优点。【关键词】多层螺旋CT;肠梗阻；诊断肠梗阻是可由多种病因引起的肠内容物流通不畅的一种并发症，主要发生在小肠，其临床表现主要是腹胀、腹痛、呕吐以及停止自肛门排便排气［1］。肠梗阻的疾病发生初期，只是肠壁功能上的改变，若得不到及时的改善与临床干预，则会出现继发性的电解质以及体液的丢失，肠壁的极度扩张，会导致肠壁的微循环障碍，引发肠壁的坏死与屏障作用的降低，导致肠内细菌移位，并发严重的菌血症，最终导致患者的死亡［2］。肠梗阻是临床常见急腹症，各个病因导致的肠梗阻在临床表现上常常缺乏特异性，而临

3、床上常用的X线平片对肠梗阻的诊断同样缺乏相应的特异性，给临床医生明确病因带来带来很大阻碍。多层螺旋CT(以后简写为MSCT)对肠梗阻的梗阻部位和病因诊断的特异性和敏感性都较高。为研究探讨多层螺旋CT诊断肠梗阻的临床价值，现选取我院54例患肠梗阻的患者作为研究对象，经过准确MSCT诊断以及正确指导，取得良好结果，现针对肠梗阻的MSCT的特点，进行临床观察、记录并分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院54例患有肠梗阻的患者作为研究对象。年龄2岁到75岁，平均年龄(45.3±1.23)岁。男性34例，女性20例。具体详细情况请见表

4、1。将所有患者按其意愿以及经济状况分为实验组与对照组两组，其中对照组患者8例，实验组患者46例。1.2方法对这54例患肠梗阻的患者进行规范化记录与统计，并进行系统性分析。对照组患者的摄像检查只接受腹部X线平片，实验组患者的摄像检查先接受腹部X线平片，后行MSCT,照片结束后，MSCT的信息利用后处理工作站对原始的数据进行三维图像重建，特请4位有足够经验的放射科医师各自分开并在双盲的情况下单独阅片，独立分析出这84位肠梗阻患者的病因以及肠梗阻的部位。1.3肠梗阻的诊断标准[3]肠梗阻疾病的诊断：大肠肠管内径需大于6.0厘米，小肠肠管内径需

5、大于2.5厘米，并可在片子上看到位于正常肠管与梗阻肠管之间的移形带（麻痹性肠梗阻以及急性缺血性肠梗阻则无明显的移形带）。肠梗阻部位的诊断：从远侧肠管逆行性向上寻找，判断位于正常肠管与梗阻肠管之间的移形带的位置。肠梗阻病因的诊断：在移形带部位发现疾病的原因，若未发现明确的病变，则为肠粘连；若发现明确的病变，则初步定为疝、肠套叠、肠扭转、小肠憩室病以及新生物（如：肿瘤、息肉等）等病因。肠梗阻的病因与位置的诊断，均以手术病理为金标准。1.4统计学分析数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析，经过t检验以及卡方检验，具有统计学的意义（P