先天性幽门肥厚性狭窄的超声诊断

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1、先天性幽门肥厚性狭窄的超声诊断陈伏国（江苏省泗阳县中医院223700）【摘要】目的：探宄超声诊断对先天性幽门肥厚性狭窄疾病的宥效性。方法：选取2011年1月-2012年1月来我院就诊的先天性幽门肥厚病患69例为研对象，利用黑白超声诊断仪，对病患进行诊断，令病患摆出仰卧位，观察其胃肠蠕动，排空，幽门舒张以及水肿部位情况，并在能够显示病患幽门部位停桢。将幽门管道的长度以及扩张状态时最大宽度，厚度加以全面测量。在手术进行中，同样测量上述参数。和手术结果比较。结果：两种方式在测量病患幽门管长度方面有显出性差异存在，（P<0.05）。在幽门厚度，幽门肌厚度无明显差异性存在。（P〉0

2、.05）。结论：B超是一种诊断CHPS的好方法，值得在临床治疗中推广使用。【关键词】先天性幽门狭窄超声检查【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）12-0149-02CHPS会引起新生儿出现器质性间歇呕吐，是一种儿科常见病。当前，在诊断过程中，医生普遍利用B超对病患进行检查，较以往相比，对于CHPS的诊断率己经的到了很大的提高，我院利用B超对先天性幽门肥厚性病患进行诊疗，取得了满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月-2012年1月来我院就诊的先天性幽门肥厚病患69例为研对象，其中男病患60例，女病患9例，病患年

3、龄从出生之日开始算起，为15.2天-181天，且病患在就诊之前，均出现呕吐现象，有50例病患的右上腹出现了伍块。10例间蠕动波。在进行手术之前，所有病患均经过超声诊断，另取69例健康新生儿为对照组，作为比较对象。两组试验者一般医学参数无明显差异性存在，具有可比性。(P<0.05)o1.2方法本实验利用黑白超声诊断仪，对病患进行诊断，令病患摆出仰卧位，观察其胃肠蠕动，排空，幽门舒张以及水肿部位情况，并在能够显示病患幽门部位停桢。将幽门管道的长度以及扩张状态吋最大宽度，厚度加以全面测量。在手术进行中，同样测量上述参数。1.3统计学原理本实验利用SPSS17.0专业统计学软件，

4、对数据中涉及到的计量数据，采用T值检验的方式进行计算，当P<0.05吋，说明相关数据具有统计学意义存在。2结果2.1所奋病患经过B超诊断发现，无均为阳性对术中病患的幽门管长度测定发现，其结果明显大于术前超声测定值，病患的幽门馆直径和幽门厚度和术前测量无明显统计学意义存在，详细情况见表1对照组检测结果无假阳性存在，依照本实验采用的相关标准：幽门管长≥15毫米；幽门肌厚度≥4毫米;幽门管直径≥10毫米。结合超声诊断评分标准，当评分在4分以上(包含4分)的时候，可以诊断病患为先天性幽门肥厚性狭窄，结果在2分以下则未患病，结果在3分的时候，医生要建议病患家属带患

5、儿进行再次检查。2.2先天性幽门肥厚性狭窄超声诊断图像：利用超声设备对病患的幽门长管的长轴进行纵切操作的吋候，可见梭形低冋声团块，该团块和女性的子宫颈形状相似。详见图1.3讨论小儿的幽门管壁出现肥厚增生的现象，可以诊断苏为先天性幽门肥厚性狭窄，该疾病是一种幽门管腔狭窄所导致的不完全性机械梗阻。是一种在新生儿中十分常见的疾病，依照相关统计表明，该疾病是影响新生儿生长发育的第三大杀手。且病患多为男性，足月婴儿发病概率明显比早产儿要高。从本组情况来看，该病男女发病比率约为7:1,先天性幽门肥厚狭窄疾病的病理改变通常为病患的幽门呈现出了环形肥厚增生的现象，局部可见水肿，我国部分学

6、者认为，因该病造成的病理伤害并非不可逆，经过一段时间的奋效治疗之后，新生而幽门部位肿块会消失，进而痊愈。经常性呕吐是该病病发早期症状，家长应对该现象加以必要的重视［1］。对小儿病患的沿上腹检查可见，可以触及到病患腹中奋梭形包块，这是先天性幽门肥厚疾病的主要特征，如果家长和医生没奋对该疾病加以必要的重视，或者错过最佳诊疗机会，那么会在很大程度上影响到小儿的生长发育，进而出现严重营养不良。严重者导致病患相关器官衰竭而死。由此可见，在早期对该疾病进行有效诊断，奋着非常重要的临床意义。因为该疾病早期临床症状奋着极强的特异性存在，因此，医生在对病患诊断病情的吋候，如果触及到病患右上

7、腹出现梭形包块，首先考虑该疾病。但由于受到种种因素影响，在对该疾病的临床诊断中也会有一定几率触及不到包块的现象［2】，比如：婴儿烦躁不安，体型肥胖，医生临床经验不足等。为了避免误诊，在利用手法触及检査的时候，还应利用辅助方式，对病患的相关部位进行全面探查。在以前，医院一般都是利用胃肠透视的方式来辅助性探查病患的病变部位，但医学影像检查会对小儿的身体造成一定伤害，属于创伤性探查，另外，在进行检査的过程中，婴儿普遍会出现哭闹的现象，会增加小儿患上吸入性肺炎的可能性。当前，医院对于该疾病主要是利用B超诊断作为辅助性检查方式，和X光相