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1、剖宫产术同期行子宫肌瘤术剔除术效果分析张金华兰丙县中医院黑龙江省绥化市151500摘要：目的：探索剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法:选择我院2013年12月至2014年12月收治的104例妊娠并换子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，其中52例为剖宫产同期行子宫肌瘤术的患者（称为实验组），52例为只进行了剖宫产手术的患者（称为对照组），对比两组患者的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间及出现产褥病发生率等作为评价指标。结果：实验组中平均手术时间（min）50±24,术中平均出血量（mL）340±42,术后平均排气时间（
2、h）35±7,术后感染发生率2.9%,平均住院时间（d）6±1.8,对照组中平均手术时间（min）35±16,术中平均出血量（mL）315±50,术后平均排气时间（h）34±6,术后感染发生率2.3%,平均住院时间（d）6±1.6,两组手术时间相比，差异有统计学意义（P<0.05）o其余指标相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性均较高，值得在临床推广应用。关键词：剖宫产；子宫肌瘤剔除术；临产效果子宫肌瘤为一种较为常见的良性肿
3、瘤，且妊娠合并子宫肌瘤疾病发病率占据子宫肌瘤发病率的0.5%〜1%,占据妊娠的0.3%〜7.2%,该疾病会使产妇出现前置胎盘、早产、流产及产后出血等临床症状。今就木院2013年12月至2014年12月期间在我院治疗的104例妊娠合并子宫肌瘤的患者作为研究对象，进行回顾性的分析，旨在探索剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性，现总结如下：1.资料与方法1.1临床资料选择我院2013年12月至2014年12月收治的104例妊娠并换子宫肌瘤剔除术患者为研宄对象，其中52例为剖宫产同期行子宫肌瘤术的患者（称为实验组），52例为只进行了剖宫产手术的患者（称为对照组），年龄
4、24〜35（29.54±1.03）岁,孕期37〜42（39.57±1.03）周,两组患者之间的年龄、孕期等基本资料均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均采取腰硬联合麻醉的方式，剖宫产均采用经腹耻骨联合上横切U，子宫下段横切口进行。在胎儿娩出后，采用静脉滴注的方法为患者滴注量为20U缩宫素加500ml5%的葡萄糖溶液，之后缝合患者子宫切U，完成手术。实验组先行剖宫产术娩出胎儿及胎盘后，探查宫腔情况用0.9%氯化钠冲洗宫腔，缝合子宫切口，再行子宫肌瘤剔除术（黏膜下肌瘤除外）。一般肌瘤大于3cm的
5、肌壁间肌瘤给予剔除术，以缩宫素10U注入基底部再剥除瘤体，然后用0号微乔线八字缝合瘤腔.对照组是在用0.9%氯化钠注射液进行宫腔冲洗后进行子宫缝合。比较两组手术吋出血量及术前后血色素变化、肛门排气情况、排气吋间、住院吋间及术后恢复情况，对剖宫产冋期行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性给出客观综合分析。1.结果经过两组手术操作吋间、出血量比较的比较发现：实验组手术操作吋间较对组吋间延长，两组比较有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），但两组患者术中出血量、首次肛门排气时间、住院吋间及出现产褥病发生率没冇显著差异性，无统计学意义（P>0.05）o具体如下:实
6、验组中平均手术吋间（min）50±24,术中平均出血量（mL）340±42,术后平均排气时间（h）35±7,术后感染发生率2.9%，平均住院时间（d）6±1.8,对照组中平均手术时间（min）35±16,术中平均出血量（mL）315±50,术后平均排气吋间（h）34±6，术后感染发生率2.3%,平均住院吋间（d）6±1.6,两组手术时间相比，差异有统计学意义(P<0.05)o其余指标相比差异无统计学意义(P>0.05)o实验组宫颈肌瘤、子宫阔韧
7、带肌瘤、多发子宫肌瘤、宫体肌瘤分别为6、10、16、20例，对照组分别为4、8、18、22例；实验组肌瘤直径<10cm，39例，>10cm,13例。对照组分别为34、18例;实验组住院<5d、5〜7d、>7d分别为10、34、8例，对照组分别为8、38、6例；实验组手术前后血红蛋白的差值(1.21±1.23)g/dL，对照组为(1.15±1.29)g/dL。上述指标两组比较均无统计学差异。1.结论子宫肌瘤是临床上妇科常见的良性肿瘤疾病，其发病率高，妊娠合并子宫肌瘤亦不少见，其发病率占肌瘤的0.5%〜1%、妊娠的
