护理干预对糖尿病患者自我效能的影响研究

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1、护理干预对糖尿病患者自我效能的影响研究聂志春林娟(福建省立医院内分泌科350001)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2010)06-048-02【摘要】目的探讨护理干预对糖尿病患者自我效能的影响。方法采用方便抽样方法抽取糖尿病患者35例，在住院期间对其进行护理干预，采用糖尿病自我效能量表对病人入院时，入院2周时进行问卷调查。结果入院2周后糖尿病患者自我效能评分显著提高(P<0.05)o结论护理干预有利于提高糖尿病患者的自我效能。【关键词】糖尿病护理干预自我效能随着

2、人们牛活水平的提高，我国糖尿病患病率不断上升，根据国际糖尿病联盟统计，目前糖尿病患者有2.33亿，而且正以每年新发700万患者的速度猛涨，按目前速度增长的话，估计到2025年全球将有3.8亿人患糖尿病，其中2型糖尿病占糖尿病人数的90%以上［1］。糖尿病作为一种终牛性的慢性疾病，主要是由于不良的牛活方式引起，由于糖尿病患者多数无法经过临床治愈，因此，需要患者进行长期的自我管理。据硏究表明，单纯的提高糖尿病患者的自我护理知识和技能并不能保证其实施良好的自我护理［2］。患者成功地实施和完成某个行为目标或应付某种

3、困难情境的能力的信念，即自我效能［3］,是影响糖尿病患者行为改变因素之一［4］。木研究通过对35例糖尿病患者进行护理干预，探索一种提高患者自我效能的方法，为糖尿病患者的护理干预模式和策略提供依据。1对象与方法1.1调查对象采用方便抽样方法选择2009年10月至2009年月福建某三级甲等医院住院的2型糖尿病患者共35例。纳入标准：符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7mmol/L和(或)餐后随意时间或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥ll.lmmol/L,并排除严重精神疾患，认知功能

4、障碍，语言表达障碍者及患有重大疾病者，患者均自愿配合参加本调查。35例2型糖尿病患者的平均年龄为（53.43±14.37）岁，其中男性17例，女性18例，小学及以下文化程度者7例，初中8例，高中13例，大学以上7例；病程（5.31±6.12）年，平均5.31年。1.2方法1.2.1测评吋间由研究者对入选的糖尿病患者分别于入院吋和入院2周时进行糖尿病自我效能量表的问卷调查，住院不足2周者在出院吋进行问卷调查。共发放问卷35例，冋收35例，回收率100%o1.2.2测评工具采用王璟璇

5、⑸编制的糖尿病自我效能量表。该量表包括饮食控制（6条），规律锻炼（4条），遵嘱服药（3条），血糖监测（4条），足部护理（5条）和高低血糖的预防及处理（4条）共6个分量表，26个条目，Likert5点计分。评分：1分二完全没做到；2分二很少做到；3分二有吋做到；4分二经常做到；5分二完全做到。量表总得分范围0—130分。该量表在国内及台湾具有良好的效度和信度。1.3研究方法研究对象给予常规药物治疗的基础上同时给予如下护理干预：1.3.1患者入院时即制定个体化计划书，包括适合个体的短期目标和长期目标，实现短期目

6、标吋给予鼓励，激励患者向下一个目标前进，未完成目标时与患者及时沟通找出原因，增强其自信心。1.3.2分发糖尿病健康知识宣传手册并讲解其中的内容，同患者一起制定适合个体的饮食，运动治疗方案。1.3.3每周组织患者进行沟通交流会，安排血糖控制良好的糖尿病患者现身说法，向患者介绍成功的经验和体会，采用相互讨论或提问的方式加强患者间的交流和互动并组织观看糖尿病健康教育录像，包括如食物的热能换算，如何制定适合自己的运动处方，运动的时间，方法和注意事项，高低血糖和各种并发症的预防和处理，血糖监测，降糖药和运用胰岛素的方

7、法和注意事项，胰岛素的注射部位的选择等等。1.3.4心理护理，鼓励患者说出心里的担忧和困扰并进行心理疏导，患者入院时与其建立信赖的关系并对其家属讲解良好的社会支持和家庭支持的重要性，指导家属配合才能取得良好的效果，指导患者控制好血糖，预防并发症，生活就能同正常人一样。1.3.5每周询问患者最近的饮食，运动，用药情况及血糖监测情况，对于达到目标者给予鼓励，未达到目标者分析原因并加强指导。1.4统计学方法所有数据用SPSS11.5进行统计计算和分析，运用均数和标准差评价患者的自我效能情况，对干预前后患者的自我效

8、能情况进行t检验。2结果2.1患者干预前后自我效能得分比较见表1表1患者干预前后自我效能得分比较(x-±s)2.3不同性别患者干预前后自我效能比较见表23讨论3.1糖尿病患者自我管理效能水平3.1.1研究可见，干预前糖尿病患者自我管理水平普遍较低，说明2型糖尿病患者的自我管理效能有待提高，其中遵医嘱服药在干预前的执行情况最好,其它项目得分情况均不理想。原因分析：遵医嘱服药得分相对较高，这与药物治疗能