兰索拉唑治疗上消化道出血疗效观察

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1、兰索拉哇治疗上消化道出血疗效观察李秋霞蒲嘉泽*（南京市浦口医院，江苏，南京，210031）【摘要】目的观察兰索拉唑对上消化道出血的疗效和安全性。方法136例患者随机分为治疗组68例和对照组68例，治疗组给予兰索拉唑30rmg加入生理盐水100m］静脉滴注，每天2次；对照组给予奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每天2次，2组疗程均为5d。观察2组止血效果。结果对照组68例患者采取奥美拉唑治疗后，显效20例（29.4%）,有效44例（64.7%）,无效4例（5.9%）,总有效率94.1%。观察组68例患者采取兰索拉唑治疗之后,其中显效25例（36.8

2、.%）,有效41例（60.3%）,无效2例（2.9%）,总有效率为97.0%；两组比较差异均无统计学意义（P0.05）。P>0.05o结论兰索拉唑治疗上消化道出血疗效显著，总有效率较高，且不良反应较少，安全性高，值得临床应用推广。【关键词】兰索拉唑；上消化道出血：疗效观察。【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】上消化道出血是消化道疾病常见的严重并发症，近年虽然诊断及治疗水平已有很大的提高，但在高龄、有严重并发症患者中其病死率仍相当高。迅速有效的抑制胃酸分泌是控制消化性溃疡出血、促进溃疡愈合的关键。为评估兰索拉唑对上消化道出血的临床治疗效果及安

3、全性，我院2012年10月一2014年10月应用注射用兰索拉唑钠治疗上消化道出血患者68例.取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木研究选取2012年10月到2014年10月我院收治的上消化道出血患者68例作为研究对象，所奋患者住院期间均胃镜检查确诊为消化性溃疡或糜烂出血性胃炎，排除消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂出血患者，排除妊娠和哺乳期妇女，无严重心、肺、肝、肾功能不全。将患者随机平均分为两组，观察组和对照组各68例患者。其中对照组68例患者中，男56例，女12例，年龄22-78岁，平均45岁；胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡43例，复合性溃疡

4、8例，急性胃粘膜病变6例，观察组68例患者中，男48例，女20例，年龄18-80岁，平均42岁，胃溃疡24例，十二指肠球部溃疡35例，复合性溃疡11例，急性胃粘膜病变8例，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均采取止血、补液、抗休克和原发病治疗。对照组68例患者采取奥美拉唑治疗，每次40mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，2次/d。观察组68例患者采取兰索拉唑治疗，每次30mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，2次/d。两组患者均未使用其他抑酸剂和

5、止血药，观察两组患者止血情况。1.3疗效判断标准止血评定标准为：生命体征稳定，血红蛋白计数稳定；胃管抽吸液变清无血液；胃镜检查未见活动性出血；呕血、黑便情况停止或粪色转黄；人便潜血显示阴性。以上5条标准符合2条即为止血。显效:用药后3天内消化道停止出血;有效:用药后5天内消化道停止出血；无效：用药5天后仍有活动性出血。1.4统计学方法对上述两组消化道出血患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，采取x2检验进行组间率对比；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果两

6、组消化道出血患者经过治疗后，均冇一定程度的改善，观察组取得了更为显著的治疗效果，治疗总有效率高于对照组。其中对照组68例患者采取奥美拉唑治疗后，显效20例(29.4%)，有效44例(64.7%),无效4例(5.9%),总有效率94.1%。观察组68例患者采取兰索拉唑治疗之后，其中显效25例(36.8.%),有效41例(60.3%),无效2例(2.9%),总有效率为97.0%;对照组患者中有1例患者在用药中出现腹胀、眩晕，未予特殊处理，自行缓解，一例出现白细胞下降，停药后恢复正常；对照组与观察组组间治疗效果比较无明显差异，P>0.05。详细见下表1。表1两

7、组患者临床疗效比较分析表［(n)%］组别例数显效有效无效总奋效率对照组682042494.1观察组682541297.0X2=1.24,P=0.27>0.053讨论上消化道出血是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管一胃底静脉曲张、胃恶性肿瘤常见的并发症。严重时危及患者生命。临床上治疗上消化道出血的基本措施是药物止血，药物止血具有止血快、技术要求不高的特点和经济上的优势，患者更容易承受。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是通过提高胃内pH值、降低胃蛋白酶活性，使凝固的血栓不被胃蛋白酶破坏，从而达到止血的0的H1。研究表明，血小板聚集、胃蛋白酶活性均

8、对pH值有高度依赖性，血小板在pH&g