兰索拉唑治疗上消化道出血临床观察

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1、兰索拉醴治疗上消化道出血临床观察摘要:目的:探讨兰索拉u坐治疗上消化道出血的临床效果。方法:选取2011年8月到2013年8月我院收治的消化道出血患者90例作为研究对象,随机平均分为两组。对照组45例患者采取奥美拉哩治疗,每次40mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml屮静脉滴注,2次/d。观察组45例患者采取兰索拉哩治疗,每次30mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml屮静脉滴注,2次/d。结果:两组消化道岀血患者经过治疗后,均有一定程度的改善,观察组取得了更为显著的治疗效果,治疗总冇效率明显高于对照组。其中对照组45例患者采取奥美拉哩治疗后,显

2、效12例(26.7%),有效24例(53.3%),无效9例(20.0%),总有效率80.0%。观察组45例患者采取兰索拉哩治疗2后,其中显效20例(44.5%),有效23例(51.1%),无效2例(4.4%),总冇效率为95.6%;对照组患者屮冇1例患者在用药屮出现眩晕,停药后缓解;对照组与观察组组间治疗效果比较具有明显差异,PV0.05。结论:兰索拉卩坐治疗上消化道出血疗效显著,总有效率较高,且不良反应较少,安全性高,值得临床应用推广。关键词:兰索拉哩;上消化道出血;临床疗效上消化道出血是一种常见的消化道疾病并发症,具有发病急、病情发展迅速的特点

3、,高龄和危重并发症患者病死率较高。临床上控制消化性溃疡出血和促进溃疡愈合的关键在于冇效抑制胃酸分泌⑴。兰索拉哩是一种新型的胃酸分泌抑制剂,口前广泛应用于胃炎并发出血、消化性溃疡临床治疗屮。本研究选取2011年8月到2013年8月我院收治的消化道出血患者90例作为研究对象,随机平均分为两组,其屮观察组45例消化道岀血患者在使用兰索拉哩治疗后,取得满意的的治疗效果,其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2011年8月到2013年8月我院收治的消化道出血患者90例作为研究对象,将患者按照入院编号随机平均分为两组,观察组和对照组各45例患者。

4、其中对照组45例患者中,男27例,女18例,年龄22-68岁,平均(45.2±6.8)岁;观察组45例患者中,男29例,女16例,年龄23-69岁,平均(46.8土6.8)岁。两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均采取止血、补液、抗休克和原发病治疗。对照组45例患者采取奥美拉哩治疗,每次40mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,2次/d。观察组45例患者采取兰索拉哩治疗,每次30mg,加入0・9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,2次/d。两组患者均未

5、使用其他抑酸剂和止血药,观察两组患者止血情况。1.3疗效判断标准止血评定标准为:生命体征稳定,血红蛋口计数稳定;胃管抽吸液变清无血液;胃镜检查未见活动性出血;呕血、黑便情况停止或粪色转黄;大便潜血显示阴性。以上5条标准符合2条即为止血。显效:用药后3天内消化道停止出血;有效:用药后5天内消化道停止出血;无效:用药5犬后仍有活动性出血。1.4统计学方法对上述两组消化道出血患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,采取F检验进行组间率对比;对比以PV0.05为冇显著性差异和

6、统计学意义。2结果两组消化道出血患者经过治疗后,均冇一定程度的改善,观察组取得了更为显著的治疗效果,治疗总有效率明显高于对照组。其屮对照组45例患者采取奥美拉卩坐治疗后,显效12例(26.7%),冇效24例(53.3%),无效9例(20.0%),总有效率80.0%0观察组45例患者采取兰索拉啤治疗之后,其中显效20例(44.5%),有效23例(51.1%),无效2例(4.4%),总有效率为95.6%;对照组患者屮冇1例患者在用药屮出现眩晕,停药后缓解;对照组与观察组组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。详细见下表1。表1两组患者临床疗效比较分

7、析表[(n)%]组别例数显效有效无效总有效率对照组4512(26.7%)24(53.3%)9(20.0%)80.0%观察组4520(44.5%)23(51.1%)2(4.4%)95.6%X26.476P<0.053讨论上消化道出血是一种常见的消化道疾病并发症,消化性溃疡、胃恶性肿瘤、急性胃黏膜病变等疾病都可能并发上消化道出血,严重时危及患者生命。临床上治疗上消化道出血的基本措施是药物止血,药物止血具冇止血快、技术要求不高的特点和经济上的优势,患者更容易承受。兰索拉啤是一种新型的质子泵抑制剂,质子泵抑制剂止血的机制是通过降低胃蛋白酶活性,捉高胃内氢离

8、子浓度指数(pH值),减少胃液对胃壁组织的自身消化,并使得胃蛋白酶不会破坏已经凝固的血栓,从而达到止血的效果⑵。有关研究表

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