探讨小儿热性惊厥转为无热惊厥的临床研究

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探讨小儿热性惊厥转为无热惊厥的临床研究李红英(内乡县人民医院儿科河南南阳474350)【摘要】目的：整理我院小儿热性惊厥转为无热惊厥患儿的临床治疗资料，探讨儿热性惊厥转为无热惊厥的发病机制以及患病特点。方法：选取我院2013年1月至2015年1月收治的128例小儿热性惊厥转为无热惊厥患儿，对所选患儿进行临床治疗以及病例分析，并对患儿做脑电图以及脑CT的检查，分析患儿的脑电图与脑CT检查结果以及治疗效果。结果：有40%左右的患儿具有家族病史，患儿进行脑电图、脑CT的检查发现，患儿的惊厥现象是由于患儿的高热产牛，H患儿惊厥时间越长，对患儿脑神经的影响越大，通过对患儿进行治疗，所选128例患儿均痊愈出院，治疗有效率为100%o结论：对小儿热性惊厥转为无热惊厥患儿进行病理分析可以看出，通过对患儿的病情和发病规律进行总结和分析，能够有效的掌握患儿的发病规律，并作为患儿的治疗依据，改善患儿的惊厥症状，是患儿得到有效的治疗，减少患儿由于警觉所产牛的脑损伤以及后遗症。【关键词】小儿热性惊厥转为无热惊厥；康复治疗；急救措施；疗效比较【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0140-02热性惊厥是小儿科常见的一种疾病，患儿发病的主要原因是由于患儿的高烧不退，进而导致患儿的大脑神经出现问题，进而引起患儿出现惊厥⑴。惊厥的主要临床症状是患儿在发热开始后的12h内，出现肌肉抽动、神志不清、双眼斜视、眼球上翻、呼吸骤停、面色发组等症状，患儿一旦发病，就会在接下来的时间里出现多次不规则的反复发作，严重的影响了患儿的身体健康和大脑发育⑵。通过临床的研究发现，小儿热性惊厥转为无热惊厥患儿中，有将近一半的患儿有家族病史⑶。由此可见患儿的家族遗传因素是小儿热性惊厥转为无热惊 厥病发病的主要原因之一。小儿热性惊厥转为无热惊厥在临床上分为有热惊厥和无热惊厥。本文通过对所选128例小儿热性惊厥转为无热惊厥患儿的临床资料进行分析，现总结如下。1.1一般资料选取我院2013年1月至2015年1月收治的128例小儿热性惊厥转为无热惊厥患儿。患儿中男性患儿67例，女性患儿55例。年龄0.8〜6岁，平均年龄(3・89±2.56)岁。所有患儿均在我院进行实验室及影像学检查后确诊为小儿热性惊厥转为无热惊厥患儿，并对患儿进行了脑电图和脑CT检查，患儿中发作病史2次以上的患儿为58例，未服用抗惊厥药物治疗的患儿为88例，患儿中具有家族遗传史患儿为56例，不具有家族遗传史的患儿为72例，患儿中发作吋间持续3分钟以内的患儿为47例，持续3〜5分钟的患儿为28例，持续6〜10分钟的患儿为20例，持续10〜19分钟的患儿为15例，持续20〜30分钟的患儿为12例，持续30分钟以上的患儿为6例。患儿家属均在实验前签署了相关同意书，本次实验符合相关伦理学规定。1.2方法对所选患儿进行脑CT和脑电图的检查。并对患儿的临床资料进行总结和分析，对患儿家属进行病史的询问，对患儿进行抗惊厥药物的使用。对到达院内仍处于惊厥状态的患儿进行地西泮静点治疗，静点剂量为0.5ml/kgo如果患儿抽搐不止，则给患儿进行苯巴比妥的静脉推注，剂量为20mg/kg,时间为5〜10分钟，对新生儿则应用15^25mg/kgo如患儿抽搐吋间〉30mins,则要在此基础上进行20%甘露醇的注射，每次剂量为l.lg/kgo并对患儿进行积极的补液和退烧治疗。1.3观察指标观察患儿是否是初次惊厥，观察患儿是否有惊厥史，如果患儿有惊厥 史，则要对患儿进行观察，预防患儿出现多次惊厥。患儿在治疗期间对患儿进行脑电图、脑CT的检查，以排除患儿是由于脑神经损害而导致的惊厥症状。患儿在治疗期间对家属进行遗传病史的资料收集，以确定患儿是否有家族遗传病史，并对患儿惊厥的吋间进行观察和记录，总结不同的惊厥持续时间对患儿治疗效果。有40%左右的患儿具有家族病史，患儿进行脑电图、脑CT的检查发现，患儿的惊厥现象是由于患儿的高热产生，且患儿惊厥吋间越长，对患儿脑神经的影响越大，通过对患儿进行治疗，所选128例患儿均痊愈出院，治疗有效率为100%o小儿热性惊厥转为无热惊厥是儿科临床上较为常见的疾病，患儿往往由于高烧不退而导致四肢和面部肌肉抽搐、两眼翻白等临床症状，而患儿的高烧退去后，也依然会产生惊厥现象［4］。患儿的热性惊厥分为有热惊厥和无热惊厥，通过对患儿的临床治疗以及病案分析可以看出。小儿热性惊厥转为无热惊厥的原因较多，患儿出现热性惊厥的原因包括患儿高热不退、患儿具有家族遗传病史等。患儿一旦出现症状，极容易在短吋间内出现多次发作，并且发作吋间会有所增加⑸。因此，临床上建议对已有智力发育异常的患儿进行抗警觉药物的服用。通过对所选患儿的临床资料的研究可以看出，患儿的脑电图与脑CT检查结果显示患儿的脑神经出现放电征，对患儿的身体以及脑神经发育具有一定的负面影响。发生热性惊厥转为无热惊厥的患儿中，有40%左右的患儿具有家族遗传病史。通过对患儿进行抗惊厥药物的使用，能够有效的治疗患儿的惊厥，具有非常高的临床价值。【参考文献】⑴刘德香•小儿热性惊厥转为无热惊厥的临床研究［J］•中国医药指南，2012,10(07):130-131.⑵陆燕，王勇•小儿热性惊厥转为无热惊厥50例临床分析［J］•中国现代药物应用，2013,07(19):69. ［3］关月侠•临床分析小儿热性惊厥转为无热惊厥的特征及其治疗方法［J］・大家健康(学术版)，2014,08(21):137-138.⑷张晓俐，严海燕•小儿热性惊厥转为无热惊厥130例临床特点分析卩］・中国中西医结合儿科学，2014,12(06):532-533.⑸李秀芳・156例小儿热性惊厥转为无热惊厥的临床分析［」］.云南医药,2014,35(04):466-468.