小儿热性惊厥临床护理探究

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小儿热性惊厥临床护理探究摘要：目的分析小儿热性惊厥临床护理效果。方法回顾分析2015年"月〜2016年"月在我院诊治的74例小儿热性惊厥临床资料，分析患儿临床特征，并结合临床经验给予针对性的护理方法。结果护理后惊厥发生次数明显减少，体温明显降低，持续时间明显缩短。结论临床给予热性惊厥小儿针对性护理，可减少惊厥次数，缩短发作持续时间，减少并发症的发生，提高小儿临床治疗有效率和护理满意度，值得临床推广和应用。关键词：小儿；热性惊厥；临床护理ClinicalNursingofChildrenwithFebrileSeizuresYAOCui-ping(DepartmentofPediatrics,TianjinJizhouDistrictMashenqiaoHospital,Tianjin301909,China)Abstract:ObjectiveToanalyzetheclinicalnursingeffectofchildrenwithfebrileseizures.MethodsTheclinicaldataof74childrenwithfebrileconvulsionwereanalyzedretrospectivelyfromNovember2015toNovember2016inourhospital.Theclinicalcharacteristicsofchildrenwereanalyzed,andtheclinicalnursingmethodsweregivenin combinationwithclinicalexperienee.ResultsAftertreatment,thenumberofconvulsionswassignificantlyreduced,thebodytemperaturewassignificantlyreduced,thedurationwassignificantlyshortened.ConclusionTheclinicaltreatmentofchildrenwithfebrileseizurescanreducethenumberofseizures,shortenthedurationofseizures,reducetheincidenceofcomplications,improvetheclinicaltreatmentefficiencyandnursingsatisfactioninchildren,andbeworthyofclinicalapplicationandapplication.Keywords:Pediatric;Febrileseizures;Clinicalcare□喽跃□厥是儿科常见一种疾病，多由感染引起,发病急、发热、突然抽搐，反复发作的特点。临床小儿热性惊厥的发病年龄多为6个月~6岁，惊厥反复发生或惊厥时间过长，均会对患儿的脑细胞造成损伤，严重影响小儿生长发育，因此临床应给予重视和关注［1］。目前，临床对热性惊厥的发病机制尚不完全明确，因此临床加强对小儿热性惊厥护理的研究具有重要的作用，可更加有效的为临床治疗提供参考依据，促进临床小儿的快速康复，减少对小儿的危害。本文结合2015年"月~2016年"月在我院诊治的74例小儿热性惊厥临床资料，分析总结临床小儿热性惊厥临床护理方法，为临床小儿热性惊厥的治疗奠定基础，现报告如下。 1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年"月~2016年简月在我院诊治的74例小儿热性惊厥临床资料，其中男性48例，女性26例；年龄4个月~5岁，平均年龄(2.64±1.05)岁;体温38°C~40.8°C,平均温度(39.44±1.54)°C;首次惊厥发作的54例，既往有类似发作的20例。1.2方法依据患儿发生热性惊厥的程度，惊厥时的体温，针对性的给予临床护理，具体护理方法如下。1.2.1治疗前护理依据患儿的具体情况给予针对性的护理,对于入院时无明显表现的患儿，应先测量体温，详细询问患儿家属病情，主要包括患儿发病时间、抽搐次数，有无大小便失禁情况。同时嘱咐家属密切观察患儿体征变化情况,并及时报告医护人员。1,2.2急救护理1.2.2.1小儿惊厥发作时，应及时将其头偏向一侧，松解颈部纽扣、裤带，并及时清除小儿口、鼻、咽部分泌物，防治分泌物堵塞呼吸道，发生窒息。若窒息发生时应及时给予人工呼吸。此外，应在其口腔放置压舌板，防止发生咬舌事件。对于紧急情况时，还可用手指按压患儿人中穴、合谷穴等穴位缓解惊厥的发作。1.2.2.2严格执行医嘱迅速给予抗惊厥药物，对正在发作 的患儿使用水合氯醛保留灌肠或安定缓慢静脉注射，0.5ml/kg或0.25~0.5mg/kg[2]o在保留灌肠时护理人员应轻柔操作，以免损伤肠道粘膜。此外，临床应用两种以上抗惊厥药物时，应注意控制用药间隔时间和剂量，以免抑制患儿呼吸。1.2.2.3准备好吸痰器和气管插管等急救物品，如果患儿出现窒息，应及时吸出呼吸道分泌物，以确保患儿呼吸道通畅。1.2.2.4惊厥发作时患儿多伴有低氧血症，临床应给予充分饱和湿化氧疗。通过吸氧以改善患儿机体缺氧状况，减少因为缺氧、缺血造成的脑损伤。临床一般采用中流量或高流量给氧，在给氧过程中密切观察患儿缺氧情况是否改善。1.2.3常规护理1.2.3.1控制感染上呼吸道感染通常是发热的主要因素,临床应指导家属给予患儿足够的营养和水分，即科学合理膳食。对于年龄较大的患儿应进行有规律的锻炼，以提高机体的抵抗力。此外，要保持病房环境通风，减少探视人员数量。1.2.3.2控制体温遵医嘱按时、按量的服用退热药，并正确掌握药物的使用方法和剂量。对于有热性惊厥史的患儿，体温达到389时应及时使用退热药[3]。同时配合有效的物理降温，即用温水擦浴，主要擦颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富处。此外，应密切观察患儿的生命体征，以及神色、面色、精神等情况。对于退热的患儿应及时补充水分和盐分，预防 低钠血症的发生。1.2.3.3密切观察病情护理人员应随时监测患儿体温、脉搏、呼吸、血液、意识等生命体征，对于重复联合用药的患儿要注意有无呼吸抑制发生，若发现异常应及时报告医生。此外，应注意观察患儿呼吸、瞳孔，及早发现脑水肿早期症状，依据患儿具体情况可给予脱水剂，有效预防脑病的发生。1.2.3.4安全护理由于疾病的折磨，患儿情绪不稳定，临床应有专人看护，以免发生坠床、擦伤等意外。惊厥发作时,在患儿上下牙齿之间放置牙垫，以防舌咬伤。舌后坠者用舌钳将舌头拉出，但牙关紧闭时不宜强力撬开以免损伤牙齿⑷。1.2.3.5保持病房环境安静、整洁，室内光线柔和，护理人员在进行一切操作时要温柔，避免对患儿的刺激。同时告知家属应给予患儿易消化.富含营养的流质或半流质食物1.2.3.6饮食护理饮食应科学合理，进食应以易消化、清单、高热量、高蛋白饮食为主，并以熟食为主。鼓励患儿多饮水，或选择新鲜的果汁、饮料引用，以免由于降温过快,造成脱水。1.2.3.7预防用药对于存在热性惊厥高危因素的患儿，临床可适当的选择性使用高效抗惊厥药物，防止惊厥地发生。在给药时要向家属讲清楚用药方法、剂量、重要，消除家属的顾虑和担心心理。1.2.3.8健康宣教在临床护理的同时告知家属热性惊厥的发生机制、临床症状，对存在高危因素患儿及时做好宣教 工作，提高家属对热性惊厥的正确认识，使其明确热性惊厥存在复发的可能性，从而取得家属的积极配合。1.2.3.9定期随访热性惊厥患儿痊愈出院后护理人员应定期电话随访，了解患儿的具体情况，对热惊厥患儿潜在的相关危险因素及时干预，有效控制热性惊厥的复发。1.3统计学方法数据分析使用SPSS22.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用？字2检验，P