28例妊娠重度子痫前期临床护理分析

《28例妊娠重度子痫前期临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、28例妊娠重度子痫前期临床护理分析江丽菊(太仓市中医医院妇产科215400)【摘要】目的：探讨妊娠重度子痫前期临床护理分析。方法：取我院2011年-2013年28例妊娠重度子痫前期患者给予临床护理干预，做好分娩前后护理工作。结果：木组所有患者行剖宫产终止妊娠，术后产妇机体恢复良好，均痊愈出院。结论：对妊娠重度子痫前期患者进行精心护理，能有效改善患者预后情况，值得推广应用。【关键词】重度子痫前期临床护理效果【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)21-0160-02妊娠合并高血压发展至

2、严重阶段，医学上称为重度子痫前期，该症状容易对患者器官造成伤害，引发子痫、心袞、高血压脑病、胎盘早剥、肾功能损害等并发症，严重者甚至导致死亡［1］。为此，必须要对重度子痫前期患者给予治疗和护理，改善患者预后情况，提高母婴安全，减少并发症出现。木文取我院2011年-2013年28例妊娠重度子痫前期患者给予临床护理干预，取得了良好的效果，现将其内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料取我院2011年-2013年28例妊娠重度子痫前期患者给予临床护理干预,患者年龄18-39岁，平均年龄27.3岁，孕周为34-40周，平均孕周为35.

3、4周；初产妇17例，经产妇11例。所有患者均符合《妇产科学》中重度子痫症描述:(1)患者血压持续升高，收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg。(2)患者蛋白尿≥2.0g/24h。⑶患者血清肌酐≥1.2mg/dL。⑷微血管病性溶血-LDH值升高。(5)水肿(++——++++)。⑹持续头痛或视觉障碍，并伴随上腹疼痛。排除标准：所有患者均排除心脑血管疾病。1.2方法1.2.1治疗方法对所有患者给予镇静、降压及解痉等方面治疗，当患者病情得到控制后进行剖宫产手术。本研究给予硫酸镁治疗，以控制症状；对3例产后

4、大出血患者给予输血治疗。1.2.2护理方法1.2.2.1心理护理由于患者入院后，对住院环境较为陌生，再加之对并发症并不理解，担心胎儿不能存活，容易产生紧张、焦虑等情绪，最终导致血压进一步升高。此外，重度子痫前期，患者交感神经处于紧张状态，过分激烈的情绪波动容易导致子痫发生。为此必须做好一系列心理护理，护理人员及时了解患者心理及情绪变化，耐心解答患者问题，给予心理辅导，讲解药物治疗带来的影响，一方面让患者了解治疗的重要性，另一方面让患者树立治疗信心。1.2.2.2饮食护理根据相关研究显示，妊娠合并高血压发生和营养缺乏奋着非常密切的

5、关系，由于患者内脏血管发生痉挛，肝脏合成蛋白质功能冇所下降，营养物质吸收减少，最终因缺乏营养而导致低蛋白血症的发生。在护理饮食上，应该鼓励产妇多吃富含蛋白质的食物，多吃蔬菜和水果，控制好盐分的摄入。1.2.2.3药物治疗护理对妊娠合并高血压治疗中，硫酸镁具有降压、解痠作用，具有重要的地位，应该根据患者的实际情况给予硫酸镁治疗，在滴注治疗吋，应该注意控制好滴速，正常情况下以lg/h为宜，避免因过快或过慢而影响治疗效果。在治疗过程中必须密切观察患者有无镁中毒情况，当患者呼吸低于16次/min或尿量低于30ml/h吋，则应及吋停用硫酸

6、镁，并按照医嘱给予葡萄糖酸钙注射液10ml进行缓慢滴注，对血压过高患者给予降压治疗，用药后密切观察患者病情，治疗后重新观察患者血压，预防胎盘早剥情况发生。1.2.2.4手术操作护理控制好手术室温度，避免因温度过低导致患者小血管收缩，手术过程中注意使用温热纱布，适当加温消毒液，并做好大出血的抢救准备工作。此外，由于妊娠期间患者血流动力学改变，子宫胎盘血液循环较差，胎儿多出现发育问题，再加上硫酸镁及其它药物作用影响，对新生儿呼吸系统造成严重影响，为此必须做好新生儿抢救准备工作。1.2.2.5手术后做好生命体征监护产后密切观察患者生命

7、体征，由于手术后24h-6d内仍有出现子痫的危险，因此术后应该尽量避免刺激，送往监护病房密切进行生命体征监护，根据患者实际情况给予降压药物治疗，尤K注意检测患者脑部状况，虽然多数患者产后症状恢复良好，但仍有患者产后出现不同程度的眼花、头痛等症状，因此必须密切留意，若出现上述情况吋，必须及吋通知医生给予治疗。此外，由于患者产前使用大量硫酸镁解痉，并抑制子宫收缩，导致重度子痫前期患者产后大出血发生率远高于正常孕妇。因此必须密切观察患者阴道出血量，合理使用聚血器，注意观察宫底位置。1.结果本组所有患者术后机体恢复良好，均痊愈出院。其中

8、对3例产后大出血患者给予输血治疗，出血得到及时控制。本研究中5例新生儿Apgar评分＜7分，转入儿科治疗，其余23例新生儿评分为7-10分，健康状况良好。2.讨论妊娠重度子痫严重威胁着母婴安全，据相关统计显示，妊娠重度子痫为我国产妇死亡第二重大因素，由于多数产妇