针炙学讲义 (56

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1、中医执业助理医师　　　　　　针灸学第十八单元及第十九单元合并讲解第十八单元　足厥阴肝经、腧穴　　　　一、经脉循行　　体表循行：起于足大趾外侧端大敦穴→小腿内侧→膝股内侧中→胁肋→止于期门穴。　　体内分布：属肝，络胆。　　　　二、主治概要　　1.肝胆病黄疸，胸胁胀痛，呕逆及肝风内动所致的中风、头痛、眩晕、惊风等。　　2.妇科病、前阴病月经不调、痛经、崩漏、带下、遗尿、小便不利等。　　3.经脉循行部位的其他病证下肢痹痛、麻木、不遂等。　　　　三、常用腧穴定位和主治（4穴）部位腧穴定位足大敦大趾外侧甲

2、根角0.1寸行间1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际太冲1、2跖骨底结合部前方　期门6肋间，旁开4寸腧穴妇科前阴肝胆病循行特殊特定穴大敦√　　疝气，少腹痛；癫痫，善寐井穴行间胸胁满痛　阴中痛，疝气；肝经风热病证荥穴太冲肝胃病证下肢痿痹，足跗肿痛中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;输穴；原穴腧穴妇科前阴肝胆病循行特殊特定穴期门　胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病　奔豚气；乳痈肝募穴　　肝募穴位于前正中线旁开4寸，第几肋间隙　　A.7　　B.6　　C.

3、5　　D.4　　E.3  『正确答案』B　　　　　　第5页中医执业助理医师　　　　　　针灸学　　下列腧穴中归经错误的是　　A.合谷--大肠经　　B.太冲--肾经　　C.列缺--肺经　　D.阳陵泉--胆经　　E.阴陵泉--脾经  『正确答案』B　　下列哪组腧穴被称为“四关”穴　　A.内关、外关　　B.合谷、太冲　　C.曲池、足三里　　D.外关、阳陵泉　　E.尺泽、委中  『正确答案』B　　太冲穴的定位是　　A.足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处　　B.足背，当第2、3趾间的趾蹼缘上方纹头处　　

4、C.足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中　　　D.足背，第2、3跖骨结合部之前凹陷中　　E.内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘凹陷  『正确答案』C　　第十九单元　督脉、腧穴　　　　一、经脉循行　　体表循行：起于长强穴→腰背项部正中→巅顶→前额正中→鼻→人中沟→龈交穴　　体内分布：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。　　　　二、主治概要　　1.脏腑病五脏六腑相关病证。　　2.神志病、热病失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等。　　3.头面五官病头痛，眩晕，口、齿、鼻、目等疾患。　　4.经脉循行部位

5、的其他病证头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。　　　　三、常用腧穴的定位和主治要点（6穴）　　　　　　第5页中医执业助理医师　　　　　　针灸学　　1.腰阳关　　【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。　　【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精，阳痿等男科病证。　　2.大椎　　【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。　　【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。　

6、　3.哑门　　【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。　　【主治】①暴喑，舌强不语；②癫狂病、癔症等神志病证；③头痛，颈项强痛。　　4.百会　　【定位】在头部，前发际正中直上5寸。　　【主治】①痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。　　5.水沟　　【定位】在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界处。　　【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；

7、②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪挫腰痛；⑤风水面肿。　　6.印堂　　【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。　　【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；②头痛，眩晕；③鼻衄，鼻渊；④小儿惊风，产后血晕，子痫。　　督脉主治　　A.肺、喉病　　B.侧头、胁肋病　　C.中风、昏迷、热病、头面病　　D.回阳固脱，有强壮作用　　E.前头、口齿、咽喉、胃肠病  『正确答案』C　　百会位于　　A.头部，当前发际正中直上3寸，或两耳尖连线的中

8、点处　　B.头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处　　C.头部，当前发际正中直上4寸，或两耳尖连线的中点处　　D.头部，当前发际正中直上5寸，或两目外眦尖连线的中点处　　E.头部，当的发际正中直上4寸，或两目外眦连线的中点处  『正确答案』B　　　　　　第5页中医执业助理医师　　　　　　针灸学　　治疗发热首选　　A.腰阳关　　B.大椎　　C.水沟　　D.风府　　E.百会  『正确答案』B　　水沟擅治　　A.痔疾　　B.阳痿　　C.黄疸　　D.头痛　　E.昏迷  『正确答案』E