附件2护士执业首次注册填报相关表格.doc

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1、附件2:护士执业首次注册填报相关表格1、护士执业注册申请审核表;2、护士注册聘用证明;3、护士注册健康检查表;4、护士临床护理培训考核合格证明;5、卫生部关于护士注册学历审核有关问题的批复;6、护士执业注册申请审核表(换证专用);7、护士执业注册老换新证提交材料;8、新疆证换领国家证护士执业注册申请审核表;9、新疆证换领国家证护士执业注册提交材料;附件1护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第

2、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。护士执业注册申请审核表填报日期:年月日1.申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号通过护士执业资格考试时间年考试成绩毕业学校所学专业学位学历毕业时间年月日学制健康状况专业学习

3、经历2.拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政编码单位电话3.是否首次注册是□否□4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类别参加工作时间年月日工作经历5.申请人签名6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期年月日7.注册机关意见(由注册机关填写)准予注册□护士执业证书编号:不准予注册□不准予注册理由:注册机关盖章填写日期年月日附件2护士聘用证明姓名性别职称学历身份证号码拟执业机构名称机构登记号

4、医疗机构地址拟执业医疗机构核准科目我单位聘用在科从事岗位工作.聘期年,自年月日起至年月日止.法定代表人签字:单位盖章年月日注:本表由执业机构用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰.附件3护士注册健康检查表指定体检医院名称:体检日期:年月日姓名性别出生日期近照体检单位骑缝章工作单位出生地民族即往病史家族史外科甲状腺脊柱医师签字:淋巴四肢肛门关节泌尿生殖器其它内科血压医师签字:神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器官肝脾其它胸部X线透视医师签字:心电图医师签字:转氨酶乙肝表面抗原化验员签字:五官科眼视力右色觉右其它眼疾医师签字:左左耳听力右耳疾左鼻及鼻窦疾病咽

5、喉其它主检结果(以下部分请在符合的项目上用“√”表示:)结果:1:健康或良好2:一般或较弱3:有慢性病(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示:)1.心血管病6.结核病2.脑血管病7.糖尿病3.慢性呼吸系统病8.神经或精神病4.慢性消化系统病9.其它慢性病(具体):5.慢性肾炎体检医院盖章主检医师签字:填写日期:年月日注册机关意见注册机关盖章填报日期:年月日注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。2.体检后此表交注机关。3.X线.心电图.肝功报告单请贴在背面。4.体检有效期为6个月。附件4护士临床护理培训考核合格证明学员姓名

6、民族性别毕业学校护士执业考试时间及成绩培训开始日期培训结束日期 培训时间培训科室带教老师平时考核成绩培训结束考核成绩理论成绩操作成绩职业道德成绩护理部意见               年    月    日护理部主任意见签字:          年    月     日医院负责人意见签字:          年    月     日注:培训结束考核时理论、操作、职业道德考核均以合格或不合格进行评判,平时考核成绩百分制,60分为合格。                医疗机构(盖章)附件5卫生部关于护士注册学历审核有关问题的批复2010-4-112:23:22

7、访问次数:187信息来源:陈川(系统管理)卫医政函[2010]72号江苏省卫生厅:你厅《关于护士注册学历审核有关问题的请示》(苏卫医[2010]1号)收悉。经研究,现批复如下:一、关于成人教育学历遗留问题。根据《教育部、卫生部关于举办高等医学教育的若干意见》(教高[2002]10号)有关规定,在2002年10月31日前入学,并按照教学计划、学籍管理规定,如期完成培养并取得成人高等教育学历的,可以准予注册。在2002年10月31日后入学的,不予注册。二、关于两年制护理学历问题。入学时间在2008年5月12日《护士条例》实施之日前,在中等职业学校、高等学校取得

8、普通全日制护理、助产专业两年制学历证书的,可以准予注册。在2008

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