工伤保险管理规定

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1、工伤保险管理规定1.目的为保障企业职工在生产、工作中遭受工伤事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，预防工伤事故，促进安全生产，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第586号）等有关法律、法规，特制定本规定。2.适用范围公司及与之形成劳动关系的劳动者（简称职工）均适用本办法。3.职责3.1公司必须按照本办法的规定参加工伤或意外伤害保险，按时足额缴纳工伤保险费。3.2人力资源部具体负责工伤保险基金的筹集、支付和管理工作。3.3各单位和人员配合实施。4.管理要求4.1工伤范围及伤残评定4.1.

2、1职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　（4）患职业病的；　　（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。4.1.2职工因下列情形之一造成负伤、致

3、残、死亡的，不认定为工伤或者视同工伤：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。4.1.3职工发生工伤事故后，公司应当及时通知劳动和社会保障行政部门或所投保的保险公司，并自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，30日内提出工伤认定申请。企业提出工伤认定申请时，须提交以下材料：（1）工伤认定申请表；　　（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；　　（3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。（4）劳动和社会保

4、障行政部门或保险公司规定必须提交的其他材料。4.1.4企业未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其亲属可以直接向劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请，工会也可以代表工伤职工提出工伤认定申请，并提供相应证据材料。1）职工因公外出期间或者在抢险救灾中失踪的；其亲属或者企业应当向企业所在地的公安、劳动和社会保障行政部门报告。2）劳动和社会保障行政部门应当根据人民法院宣告死亡的结论认定因工死亡。3）职工在工伤医疗期间治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级并定期复查伤残状况。4）劳动鉴定委员会应当

5、按国家制定的工伤与职业病致残程度鉴定标准，对工伤职工伤残后丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。4.2工伤保险待遇1）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。2）工伤职工需要住院治疗的，按照19元∕日发给住院伙食补助费；经批准到统筹地已就医的，交通费按不高于乘坐火车硬卧标准实报实销，如遇特殊情况，需乘坐飞机的，事前经社保机构批准，方可支付。工伤职工到统筹地以外就医的，住宿费用按不高于150元∕日标准实报实销。工伤职

6、工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。3）职工因工伤或者因职业性损害需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。工伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为1个月至24个月，严重工伤或者职业病需要延长医疗期的，最长不超过36个月。工伤医疗期限由指定医疗机构提出意见，经劳动鉴定委员会确认并通知有关企业和工伤职工。4）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个

7、月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；　（2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。　（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。5）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：　　（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，

8、六级伤残为16个月的本人工资；　　（2）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的7