医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策

《医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、·F’!·中华护理杂志!$$!年E月第’E卷第E期·综述·思远专业医院随访系统，提高患者满意度，临床科研的好帮手医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策网址http://www.hcrm98.com/,QQ群54524269戴青梅王立英刘素美李法云随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广，尤其是近!$%$!细胞毒性药物：其接触方式主要有’种：准备药物时几年新的化学药物和高新技术的临床应用，医务工作者常暴由呼吸道吸入含>?的气溶胶；药液接触皮肤直接吸收；沾污露于多种职业性危害因素之中，在诊疗、护理、操作过程中若后经口摄入。护士在准备药液或给药时不慎暴露的剂量虽不注意个人防护容易造成职业性损伤（

2、)**+,-./)0-1/02+3/45，小，但日常频繁接触，会因蓄积作用产生远期影响，不但引起67），严重威胁着医护人员的身心健康，成为目前亟待解决的白细胞减少、自然流产率增高，而且有致癌、致畸、致突变的问题，现将国内外67最新进展情况综述如下。危险。;/35.调查发现：［<］配置环磷酰胺、顺铂的护士尿液中!"#的危险因素可监测到该药或其代谢产物，环磷酰胺尿中代谢产物有诱变!$!物理性因素：美国国家职业安全与卫生研究所报告：医性引起尿路肿瘤的危险。J/9+1-和K4L49)3M45等发现长期接护人员最常见的物理性职业损伤是针刺伤、负重伤和电离辐触细胞抑制剂的护士淋巴细胞染色体断裂，?J

3、8损害明显增射伤。多，姐妹染色体交换频率显著增加，与不接触此类药剂的医护人员比较有明显差异。［?>）监测报道：［!］每年至少为!"=，明显高于对照组。［##］<$=。发生#$$万次意外针刺伤，引起!$余种血源性疾病的传播，!$%$%化学消毒剂：医护人员在工作中接触各种消毒剂，轻每年因血源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几百人。者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎

4、、哮喘，重者中毒或致癌。英国医学会（@A8）对针刺伤与人类免疫缺陷病毒（;7B）和乙常用的消毒剂有甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、<%消毒肝病毒（;@B）感染发生的危险性做过调查，［’］认为两者相关液等，是空气、物品、地面等常用的挥发性消毒剂，对人体的性较大，特别;@B传染性更强。针刺伤时，只需$C$$%D1带皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。调查证有;@B的血液足以使受伤者感染;@B。另外针刺伤还可以明：#C$,,D浓度的甲醛可刺激皮肤、眼、鼻、咽喉及肺，引起变传播一些其他疾病，如：疟疾、败血症、伤口感染等。态反应、哮喘。;4DD/09/报道：孕妇接触环氧乙烷流产率高!

5、$!$%负重伤：由于搬运重物、病人等引起医护人员脊柱、达#"CE=，在早孕期接触危险性更大。关节伤的报道屡见不鲜。意大利一项调查显示：医护人员由!$&生物性因素：感染是医护人员常见而又严重的一种威于负重引起脊柱损伤、腰骶部疼痛的发生率为

6、：世界卫生组织报告：医院工作人员中乙站立时间过长，下肢静脉曲张的发病率高于其他人群。肝的感染率比一般居民高’N"倍，乙肝病毒传播最常见的!$!$&电离辐射伤：由于高新技术的应用提高了诊断治疗方式是血液传播，由污染针头和其他器械传播乙肝的危险性率，但由此产生的电离辐射会给医护人员造成机体损伤，如很大。［#!］@A8调查显示：被人类免疫缺陷病毒（;7B）污染的白细胞减少、不良生育结构、放射病、致癌、致畸等。目前对针头刺伤后发生;7B感染的机率为#P!$$；;@B的致病性较放射专业人员的防护已受到重视，但对护送病人的护士研究;7B强，被携带;@B的针头刺伤而发生乙肝的危险性较少。G-09)H5

7、9/调查证明：冠心病监护室（>>I）工作人员，由为#PF。Q+*943D-0等对英国皇家医院的#$F’名医务人员调查于插漂浮导管或临时起搏器及核素检查，常暴露于小剂量放发现：丙肝病毒（;>B）血清流行率为$C!<=。@3)+H43对比利射环境中，应警惕职业性损伤的发生。从理论上看：即使小时医务人员;>B感染状况研究发现：医务人员;>B感染率剂量暴露，长时间接触会因蓄积作用而致癌、致畸。［E］比供血者和对照人员显著升高。据报道：急诊科