x线立体定向放射治疗脑转移瘤临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果X线立体定向放射治疗脑转移瘤临床分析［摘要］目的：探讨X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床价值。方法：采用X线立体定向技术，单次、大剂量照射脑转移瘤，设4个～9个非共面照射野，80％等中心剂量线覆盖PTV。多发转移灶，根据肿瘤所在位置、大小及局部周边水肿情况和全身状况配合全脑照射。结果：424例患者均顺利完成治疗全程，成功率100％。加速器等中心精确度(±)mm，无严重副反应。6

2、个月、12个月、24个月生存率分别为87％、75％和15％，中位生存10．7个月。结论：X线立体定向放射治疗技术治疗脑转移瘤精度高、近期改善局部症状快、损伤小且安全，尤其对单发的小病灶(≤cm)具有较高的临床价值。［关键词］脑转移瘤；立体定向技术；放射治疗；X刀ClinicalAnalysisofRadiotherapyinTreatingBrainMetastasesthroughXrayTridimensionalStereotacticAbstract:ObjectiveToevaluatethee

3、ffectofXraystereotacticradiotherapyinthetreatmentofbrainBrainmetastasesofallpatientswereradiatedwithhighdoseXraysstereotacticradiosurgery(SRS)onlyonefraction,whichincluding课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理

4、论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果tononcoplanefieldsandwhosePTVwereenveloped0％isocenterdose．ThepatientswithmultiplebrainmetastaseswerewholebrainradiatedafterSRS．ResultsTheisocenteraccuracyofacceleratorwas±accomplishedthEirtreatmentandhadnotseveres

5、ideeffect．ThEIrmonthssurvival，1monthssurvivalandmonthssurvivalwas7％,75％and15％respectivelyandmediansurvivalwas10．months．ConclusionThemethodwithXraysstereotacticradiotherapyinthetreatmentofbrainmetastaseswasaccurate，safeandrelievedfocalsymptomofpatientsq

6、uicklywithlesserinjuryonnormaltissue．Thecurativeeffectofpatientswithsolitarymetastasiswhosediameterwassmallerthanmmwasbetterspecially．Keywords:Brainmetastases；Tridimensionalstereotactic;Radiotherapy；Effect恶性肿瘤患者中约16％～30％可发生脑转移，脑转移瘤发生率约占颅内肿瘤20％，其临床特点为：发病急、发展

7、课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果快、常伴有颅高压症状，处理不当，可危及生命。X线立体定向放射治疗(X刀)是采用单次、聚焦、大剂量照射，使病灶得到毁灭性破坏，同时周围剂量锐减，能最好地保护脑干、视神经、晶体等正常组织。回顾性分析我院1997年5月至1997年5月采用X刀技术治疗424例脑转移瘤患者

8、的资料，现总结如下。1材料与方法1．1临床资料1997年5月至1997年5月，我院采用特制头环、德国Fishcher公司治疗计划系统、美国瓦里安100C直线加速器共治疗脑转移瘤424例，男性218例，女性206例。年龄43岁～89岁，平均年龄63岁。原发肿瘤中肺癌居多占48％，其次为乳腺癌占34％。单发转移灶258例，多发转移灶166例。转移灶最大径＜cm78例，cm～cm106例，＞cm0例。1．