改良子宫输卵管造影术的方法探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果改良子宫输卵管造影术的方法探讨【摘要】目的：评价改良子宫输卵管造影方法前、后的子宫输卵管各部展开显示及成功率。方法：68例不孕症患者，常规法34例，单纯仰卧位。改良法34例，仰卧及球管倾斜10°~15°3例，仰卧及球管倾斜10°~15°及左或右前斜卧位15°左右11例。结果：子宫输卵管造影方法改良后，子宫输卵管各部展开显示及成功率，改良后的方法(优等级)明显高于常规

2、法，其二者P＜则差异有显著意义。结论：改变球管的倾斜角度及适当改变患者的体位，可以提高子宫输卵管不同部位的成像质量，子宫输卵管各部展开显示及成功率明显高于改良前的方法。【关键词】子宫输卵管造影术；球管；体位；造影方法子宫输卵管造影是经子宫颈口注入造影剂，以显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的一种X线检查方法。主要用于观察子宫的位置、形态、大小以及输卵管是否通畅等病变，为下一步诊断治疗提供依据。为了提高患者的造影满意度,更有效地利用子宫输卵管造影服务于临床,从XX年8月起,我们对造影技术进行了探索和改

3、进,使造影拍片诊断工作质量有了明显的提高。1材料和方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果自XX年8月至XX年3月到我院就诊的不孕症患者,其中34例采用改良法检查，并随机抽取以常规法HSG4例进行对照。年龄21岁~35岁，原发不孕症23例，继发不孕症45例，不孕时间a~a。设备为东芝

4、XTVDBA300A型800mA电视遥控X线机。造影导管为一次性使用子宫造影通水管。造影剂为优维显300，20ml/支。检查方法选择患者月经干净后d～d内检查，术前做碘过敏试验阴性并确定阴道无感染，由妇产科医生将一次性使用子宫造影通水管放置于子宫腔内，向导管内注入气体或生理盐水约ml～ml,轻拉导管，确定气囊在子宫腔内不能拉出，说明气囊导管已堵住宫颈口。然后由放射科医生用一次性30ml注射器抽吸10ml优维显300(留10ml造影剂备用)，用头皮针将注射器连接导管的注液口，向导管内缓慢注入造影

5、剂，观察输卵管充盈通畅情况并点片一张。如在缓慢推注过程中见盆腔内有少量的造影剂与输卵管重叠，或输卵管各段互相堆积未能展开时，则让患者左前斜或右前斜15°左右，或者将球管向足侧或头侧倾斜10°～15°，让输卵管各段充分显示清楚时再点片。如遇一侧或双侧输卵管未显影或显影不佳，增加注射速度或压力，使输卵管显影至伞端。如手感阻力较大，患者腹部疼痛明显或见淋巴、静脉逆流时，停止注射。然后用ml的注射器抽取子宫造影通水管内气体或液体1ml～ml，再通过注液口在X线监视下推注约10课题份量和难易程度要恰当，博士

6、生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ml造影剂，使宫腔内缩小的囊腔影缓慢外移至宫颈口，观察子宫腔充盈情况，由于子宫不同的位置，我们将球管向足侧或头侧倾斜10°～15°，或者让患者左前斜或右前斜15°左右，使子宫显影满意后即可点片一张。造影结束后约10min～1min左右再次点片，观察对比剂在盆腔的弥散情况。一般情况下共拍

7、片4张。其中常规法患者仰卧位，造影过程患者不需改变体位，球管亦无需倾斜。仰卧+球管向头侧倾斜14例，仰卧+球管向足侧倾斜9例，仰卧+球管向头侧倾斜+右前斜卧位3例，仰卧+球管向头侧倾斜+左前斜卧位2例，仰卧+球管向足侧倾斜+右前斜卧位4例，仰卧+球管向足侧倾斜+左前斜卧位2例。常规法患者仰卧位，造影过程患者不需改变体位，球管亦无需倾斜。评价标准根据所摄片将HSG显影情况按显影质量分三级。优:子宫、输卵管各部展开显示好，图像清晰，对比明显，细微结构如黏膜、小龛影等显示满意。弥散盆腔好,无对比剂外溢阴

8、道；良：子宫、输卵管各部展开显示较好，对比度尚好，宫腔、输卵管显示较清晰，能满足诊断要求但细微结构显示略差，弥散盆腔较好,有部分对比剂外溢阴道；差：子宫、输卵管各部展开显示不好,相互重叠，对比欠佳，显影较淡，细微结构显示不清，影响诊断；或对比剂大部分外溢阴道,造影失败。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，