改良利凡诺中期妊娠引产100例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果改良利凡诺中期妊娠引产100例分析【关键词】中期妊娠,【摘要】目的探讨改良利凡诺应用于中期妊娠引产的效果。方法采用改良利凡诺引产100例与传统利凡诺引产100例统计分析。结果改良组较对照组排胎时间及总产程明显缩短，统计结果差异有非常显著性，而胎膜残留率、出血量两组差异无显著性，对宫颈子宫裂伤及引产成功率两组差异有显著性。结论改良利凡诺引产具有成功率高，安全性强、副作用少、引产所需时间少及孕妇痛苦小等优点，较传统利凡诺引产更优越。　　关

2、键词利凡诺中期妊娠引产　　利凡诺引产应用于中期妊娠引产是一种传统的引产方法，主要用于中期妊娠15～27周引产，目前国内规定使用利凡诺安全剂量为100g，利凡诺羊膜腔内注药引产方法安全、简单、效果良好副作用少，具有抗真菌作用等优点，引产成功率为%［1］，平均流产时间为24～48h左右。但同时存在排胎时间、总产程较长、并发子宫损伤、仍有引产失败等缺点，增加孕妇的痛苦及医疗费用。米非司酮近年常应用中期妊娠引产，其机制有多种，能使宫颈胶原纤维降解而发生溶解，使宫颈软化、扩张［2］。动物实验表明［3］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

3、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果:米非司酮可加速分娩，增加催产素的敏感而诱发宫缩，又具有使宫颈软化以促进宫颈成熟的效果，使引产易于成功。故本院利用米非司酮这些药理作用而应用于利凡诺引产，能够改良利凡诺引产的缺点而保留其优点。1对象与方法　　研究对象采集XX年6月～XX年6月我院中期妊娠16～27周引产的病例200例，随机抽取100例为改良组，100例为对照组，两组病例的平均年龄、平均孕周、流产次数、子宫手术史及年限、术前出凝血时间

4、皆差异无显著性。　　1.研究方法两组孕妇引产前均做常规检查，排除严重肝、肾功能疾病及内科疾病，无各种引产禁忌证。改良组于孕妇入院当天予米非司酮150mg顿服后，并予病人行利凡诺羊膜腔注药引产，术中用利凡诺剂量为100g，浓度为1%。对照组同样予行利凡诺羊膜腔注药引产。术后观察:排胎时间，总产程，出血量、胎膜残留率、子宫损伤及引产成功率。　　1.统计学方法排胎时间以24h为标准，总产程以8h为标准、出血量以30ml为标准。统计处理均采用χ检验。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出

5、发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　从两组引产情况比较排胎时间改良组平均为13h，对照组平均为29h，改良组明显较对照组缩短，而统计低于标准24h分别为69%及18%，两组比较差异有非常显著性。总产程:改良组平均为8h，对照组平均为，而统计小于标准8h，分别为57%及16%，两组比较差异有非常显著性，这与米非司酮可以软化宫颈，有利于宫口扩张有关，故可明显缩短总产程及排胎时间。出血量比较改良组与对照组出血量>30ml分别为6%及4%，两组差异无显著性，胎膜残留率改良组与对照组为

6、60%及72%，两组差异无显著性;子宫损伤发生比较改良组与对照组分别为0及6%，两组差异有显著性;引产成功率:改良组为100%，对照组为96%，两组比较差异有显著性。总之，改良组出血量及胎膜残留率较对照组无增加，而子宫损伤发生及引产失败率反而降低。说明米非司酮应用于利凡诺中期引产较传统利凡诺引产无增加出血量及胎膜残留率，而较之具有总产程及排胎时间短，子宫损伤并发症少，引产成功率更高等优点，较传统利凡诺引产更加优越。见表1。表1两组引产情况比较　　讨论　　中期妊娠引产的方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等

7、要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果很多，常用有利凡诺引产、水囊引产、缩宫素及前列腺素引产等，利凡诺引产是最常用、最传统的引产方法，具有安全、经济、简便、疗效确切，国内外均有大量文献报道。但仍有在引产总产程及排胎时间长、孕妇较痛苦、且胎膜残留率高、存在引产失败等缺点，如何改良利凡诺引产是一种既实际又迫切的课题。文献报道:经证明孕酮受体拮抗剂―米非司酮有很好的促宫颈成熟作用而没有并发宫缩过频、过强的危险，米非司酮能使胶原纤维降低而发生溶解，使宫颈软化、