浅谈剖宫产术后留置尿管拔除时间的观察

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈剖宫产术后留置尿管拔除时间的观察作者：肖玉婷徐文萍罗玲芳中国编辑。【摘要】本文探讨了剖宫产术后留置尿管拔除时间。【关键词】剖宫产留置尿管留置导尿是剖宫产术后不可缺少的护理措施，也是临床上最基本的诊疗技术，留置导尿除给产妇带来不适外，还增加了感染的机会。据文献报道，医院获得性感染中40%为尿路感染。剖宫产术后传统留置导尿时间为24h，但从大量的临床实践看，很多产妇难以忍受，我科将术后24h留置导尿提前

2、至10～12h。现将具体实施情况总结如下：1临床资料一般资料将我科XX年1月～XX年8月收治124例剖宫产产妇随机分为两组：每组62例，均为足月妊娠、择期手术，孕周在37～42周，年龄在20～35岁，产妇无妊娠高血压疾病，无心、肝、肾、脑等器质性疾病。麻醉方式均为连硬外麻醉，麻醉剂为利多卡因，腹部横切口，术后6h麻醉完全清醒，术后常规补液1600ml，术后导尿管通畅。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

3、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果将124例产妇随机分为实验组和对照组，两组术者均采用一次性导尿包，按常规方法留置导尿，气囊导尿管球囊内注入无菌注射用水，接密闭式一次性引流袋，挂于床沿下10～15cm处，术中术后尿管定时开放，保持会阴清洁。实验组术后4h饮水，6～8h进流质饮食，禁忌牛奶及糖类食物，给予心理护理，术后10～12h拔尿管，会阴冲洗后，鼓励产妇适当下床活动，多饮水。观察排尿情况顺利自行排尿：对产妇实行单盲法，记录每位产妇拔管后第一次排尿情况。辅助排尿：自行排尿困难者经按摩、热敷

4、、听流水声、穴位封闭、产后康复促排尿治疗等措施后排尿有效。导尿：自行排尿困难经采取辅助措施无效后采取导尿。结果讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1正常情况下尿道是自洁系统，尿液从肾经输尿管、膀胱和尿道排出体外，尿液的排泄可以防止细菌逆流，膀胱壁、尿道黏膜具有抗菌性能，可以防止细菌粘附，而留置导尿增加了尿道的摩擦，引起尿道

5、黏膜损伤；导尿管对人体是异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱对细菌的防御作用；留置导尿还影响了尿液对细菌的正常冲刷作用，而泌尿系统的细菌一般在术后5～6h开始繁殖，留置导尿时间越长，尿路感染的发生率也越高。.2剖宫产术后留置导尿管，主要是为了防止尿潴留，故一般需待膀胱功能恢复后才能拔管，持续性硬膜外麻醉一般于术后6h可恢复胃肠和膀胱功能，同时膀胱充溢时拔除尿管能提早恢复产妇自然排尿，并提高自然排尿的成功率，降低了尿潴留的发生。.3由观察表中得知实验组自行排尿为54例，辅助排尿为7例，导尿为1例，均优于对照组，所以产妇不适感降低，下床活

6、动几率提高，通气时间提早，进食时间提前，从而使母乳喂养率提高；综上所述得出剖宫产产妇术后10～12h拔尿管优于术后24h。参考文献[1]岳素芹，张延霞，袁康.医院内尿路感染危险因素分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志,XX，10：3581.中国中国编辑。[2]马渑霞.剖宫产术后留置尿管不同时间的安全性探讨[J].实用护理杂志，XX，19：51.中国课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。