浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会【摘要】静脉留置针(又称套管针)，作为普通头皮针的换代产品，有操作简单，对血管刺激小，不易脱，能较长时间留置，可封闭留置等优点，目前己广泛用于临床，既减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦，及浅静脉的损伤，同时在一定程度上也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。特别是老年患者大多数都有慢性病，需反复住院输液，浅静脉留置针应用于老年患者更具有临床价值

2、。【关键词】浅静脉留置针老年患者临床应用护理体会浅静脉留置针是临床绐药的重要途径之一，也是一项新的护理操作技术，已逐步取代了传统的头皮针，护理操作技术及管理水平的高低，将直接影响医疗护理质量、患者的安全康复及护患关系，我院属边远地区少数民族县，启用浅静脉留置针较晚，XX年至—XX年我院对64例老年患者进行了浅静脉留置针输液，现将护理体会阐述如下：1临床资料本组64人，男性38例，女性26例，年龄最小61岁，最大78岁，平均为我院住院的高血压、肺心病、糖尿病、慢性支气管炎、骨质增生伴腰椎间盘膨出等患者。临床应用课题

3、份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1心理护理：由于我院启用留置针时间短，部分患者还不够了解，有顾虑，担心留置针会脱落或滑入血管内，为此我们在穿刺前对患者耐心讲解留置针的方法、优点，注意事项，详细解答患者提出的问题，必要时请已使用留置针的患者演示，解除了患者的顾虑，取得了患者的合作。.2合理选择血管和静脉留置针.选

4、择血管：评估患者留置针的难易程度，选择相对粗直，弹性较好，无静脉辨，避开关节易固定的血管。老年人末稍循环差，下肢静脉瓣相对较多，一般不宜选择下肢浅静脉，多选用上肢浅静脉。．2．2选择留置针：留置针有两种类型，一种是直通划，一种Y型，我院使用的是直通型。根据患者静脉粗细，药液性质等，尽可能选择能满足输液要求的最小型留置针。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生

5、提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.3穿刺方法：备齐用物，严格按照无菌操作规程进行，穿刺部位皮肤常规消毒(8cm×8cm)，操作者右手持留置针选择适合的角度(瘦弱者适合10-15°角穿刺，肥胖、水肿者适合45°角穿刺)刺入皮下，降低角度直刺静脉，见回血后，左手退出针芯，右于将外套管送入血管内，保留约5mm软管在外，拔出针芯，连接输液管，再用75％酒精或0．52％碘伏消毒皮肤，待干后用无菌敷贴紧贴皮肤固定好，对烦燥、爱活动的患者及活动时易碰到的地方用胶布再固定一圈。为提高老年患者留置针的穿刺成功率，穿刺前，嘱患者喝热

6、开水，局部热敷，促进血液循环，增加静脉充盈度；穿刺时绷紧皮肤是关键，在见回血后，边退针芯边进软管时，助手将穿刺点皮肤向远端绷紧，以免软管打折，导致穿刺失败。2．4留置时间：一般常限留置时间为3—5天(有报道5天内静脉炎发生率为0)，据情况可留置7天，我院多数留置3—5天，7天较少。对血管刺激大的药(如甘露醇10％氯化钾、10％葡萄糖酸钙等)连用三天以上者，应减少留置时间或停止。．5封管方法：浅静脉留置针在应用过程中，封管液是保持通畅的关键，封管操作不当，会导致血液反流形成堵塞，封管液选用低浓度肝素液(250u／ml或1

7、25u／ml)或生理盐水5ml正压封管，我院多采用生理盐水封管。．6封管后的留置启用：启用留置针时，必须先抽回血，见回血后方可接上液体，不宜用注射器用力推入血管内，以免发生堵塞或形成静脉血栓。．7无菌敷贴的更换：根据敷贴污染情况更换，一般两天换一次，若有渗液，渗血、出汗等时应及时更换。．8留置并发症的观察护理：在留置针运用中，护理人员应加强巡视，观察输液部位有无红肿、疼痛；有无脱落、渗血、堵塞等，及时发现异常及时处理。发现静脉炎时，首先停用留置针，局部用50％硫酸镁湿敷或中药外敷，发生堵塞时用少量生理盐水冲洗导管，尽量

8、往外吸出血栓，不可强性推入液体。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果护理体会浅静脉留置针应