老年类风湿关节炎患者的心理分析及护理

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年类风湿关节炎患者的心理分析及护理【摘要】目的探讨老年类风湿关节炎(RA)患者的心理状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例住院老年RA患者进行调查评定。结果老年RA患者SAS评分高于国内常模(P)；疼痛、担心致残、药物不良反应、社会功能、自理能力及医疗费用是影响老年RA患者情绪的相关因素。结论老年RA患者存在明显的焦虑情绪，应进行有针对性的心

2、理干预。【关键词】类风湿关节炎焦虑抑郁类风湿关节炎(RA)作为风湿科常见的心身疾病，国内外学者对其心理、社会因素在其发生、发展中的作用作了一些研究。为了进一步了解老年RA患者的心理状况，笔者对40例老年RA患者进行问卷调查，旨在为实施心理护理、健康教育提供依据。1一般资料在本科住院1周以上的老年RA患者40例，其中男12例、女28例，年龄60～74(67±7)岁。均符合RA诊断标准，病程2～23(±)年。调查工具应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验

3、条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其主观感受，每个量表包括20个项目，每个项目根据患者最近1周的感受按1～4级评分，总分20～80分，将所得总分乘以得标准分(T分)。SAST≥50分为焦虑，SDST≥53分为抑郁。临床相关资料包括患者的一般人口学资料和相关因素。一般人口学资料包括年龄、性别、文化程度、病程、病情、职业、婚姻、民族、家庭人

4、均月收入等；相关因素包括有无疼痛、是否担心致残造成社会功能和自理能力下降、药物不良反应、治疗费用等。调查方法于患者住院1周时进行调查。由专人向患者仔细解释调查的目的和意义，取得配合。由患者亲自填写，若不能填写，则向其逐条进行不带任何引导的解释，患者根据自己的感受告知，由调查者协助填写。发放问卷40份，回收40份，有效率%。结果.1SAS、SDS评分情况患者SAS评分(±)分，与国内常模(±)分比较，差异有统计学意义(u=，P＜)；SDS评分(±)分，与国内常模(±)分比较，差异无统计学意义(u=，P＞)。

5、.2患者SAS、SDS阳性结果0例老年RA患者中存在焦虑25例(%)、抑郁12例(%)。其中焦虑、抑郁情绪共存者10例。.3患者不同相关因素SAS、SDS评分比较见表1。表10例RA患者不同相关因素SAS、SDS评分比较(略)*为P护理措施课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1尽快与患者沟通，克服

6、焦虑情绪患者入院后，护理人员要及时有效地与其进行沟通，亲切呼唤患者的名字，耐心倾听患者的主诉，仔细询问其病史，详尽了解患者焦虑、恐惧的原因，以和蔼可亲、充满自信的言语稳定患者的情绪，告诫患者要面对现实，正确认识所患疾病，不受江湖游医的蛊惑，不信道听途说的言论。指导患者进行自我调节，以积极乐观的态度主动调整自己的心理状态。制定科学的作息时间，让生活充实有序；阅读有益的书籍，增加生活情趣；练习琴棋书画，转移消极心境；欣赏音乐歌曲，排除不良情绪。.2设身处地为患者着想，消除思想顾虑面对忧心忡忡的患者，护理人员要

7、以朋友式的真诚取得其充分的信任，多作忠实的听众，让患者把思想顾虑倾诉出来，并尽量为患者想办法，或提出中肯的建议，在条件许可的情况下，帮助患者解决一些实际困难，以减轻其心理负担。.3建立良好护患关系，树立战胜疾病的信心护理人员要富有同情心，有些患者需在治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果数月或半年

8、后才出现较为明显的效果，告诉患者RA属于慢性疾病，对其疗效的评价不能凭一天或几天的结果为依据。给患者讲述RA的治疗前景，并请恢复较好或已经痊愈的患者介绍经验，消除悲观失望的心态，树立战胜疾病的信心。对于自暴自弃、厌世轻生的患者，护理人员要用温和的语言进行开导，运用丰富的理论知识和临床经验与患者交流谈心，让其了解RA虽可致残，甚至因重症血管炎或并发感染而死亡，但随着医学的进步，只要坚持正规用药和持之以恒的综合治疗，80%以上的患