胃间质瘤27例临床特点及外科治疗分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胃间质瘤27例临床特点及外科治疗分析［摘要］目的探讨胃间质瘤的临床特点及外科治疗。方法对1996～XX年收治的27例胃间质瘤病人的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析。结果7例均行手术治疗，病理诊断良性6例，潜在恶性4例，恶性17例。胃间质瘤成人多见，50岁以上占%，临床以消化道出血、贫血疼痛多见，全组无围手术期死亡，术后无主要并发症，均痊愈出院。结论胃间质瘤缺乏特征性的临床表现，术前确诊率较低，其确诊

2、依赖于病理结果。手术切除是治疗的主要方法，必要时需联合脏器切除，以保证肿瘤切除的彻底性，对防止术后复发有重要意义。［关键词］胃肿瘤；间叶性肿瘤；外科手术［Abstract］ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofgastrointestinalstromalpatientswithgastrointestinalstromaltumorinQiannanHospitalfrom199to00wereretrospectivelyAllpatientsrecEivedoperation，ofth

3、em，benignGISTwasincases，potentialmalignantGISTin，andmalignantGISTinofthepatientswithGISTwereadults，thepatients≥50yearsofageaccounted%，gastrointestinalhemorrhage，anemiaandpainwere课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进

4、性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果themainclinicalmanifestations.Therewerenoperioperativedeathandmainpostoperativecomplication，allcasesThediagnosisofGISTisdifficultbecauseofthelackofclinicaldiagnosisshouldbebasedonresectionisthemainmethodforcombinedresectionofothervisceraisnecess

5、arytoensurethetumorcompletelyresected，whichisofgreatvaluetopreventrecurrenceofthetumors.［Keywords］stomachneoplasms；mesenchymaltumor；surgery胃间质瘤是一种少见的胃肠道恶性肿瘤，它由胃壁肌间神经丛间质细胞产生［1］，是胃除淋巴瘤以外的一种原发性非上皮性恶性肿瘤，既往多将它们误诊为平滑肌源性或神经源性肿瘤。近年的研究表明，此类肿瘤并不同于真正平滑肌瘤和神经源性肿瘤。现将我院1996年2月～XX年3月收治27例

6、胃间质瘤病人的诊治经验报告如下。1临床资料一般资料本组27例中男10例，女17例，年龄46～76岁，平均岁，50岁以上23例，占%。病程3周～6年，所有病例诊断均经手术及病理结果证实。临床表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹部胀痛20例，消化道出血18例，贫血16例，消瘦纳差15例，低热10例，可触及腹部包块6例，腰背痛1例，因

7、腹腔内大出血急诊手术1例。诊断方法本组27例胃间质瘤中，术前均行胃镜检查，16例诊断为黏膜下肿瘤，活检病理均未确诊，其中5例行胃镜检查有4例诊断为间质瘤，18例行上消化道造影9例明确诊断，7例为炎症，另2例位于胃底，胃镜检查未发现；胃肠钡餐检查16例，10例诊断为平滑肌瘤，其中4例见溃疡形成，黏膜破坏，考虑恶性肿瘤；B型超声检查18例，5例未见异常，13例考虑为来源于胃的肿瘤，1例考虑为腹膜后肿瘤；所有病人行CT检查，16例提示腹部有实性占位。均考虑来源于胃的肿瘤。术中处理术中见肿瘤均为单发病灶，位于胃底18例，胃体7例，胃窦2例。肿瘤长径

8、＞cm者21例，5例侵犯脾脏，5例侵犯胰腺，3例侵犯横结肠系膜，11例侵犯膈肌。行根治性全胃或胃大部切除19例，其中1例联合脾脏，1例联合脾脏及部分膈肌，1例联合脾脏胰体尾，另1