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《2型糖尿病患者白蛋白尿危险因素临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2型糖尿病患者白蛋白尿危险因素临床研究摘要：目的分析2型糖尿病白蛋白尿的相关危险因素。方法将115例2型糖尿病患者分为异常白蛋白尿组35例和正常白蛋白尿组80例，对患者的血压、体重指数、24h尿白蛋白定量糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸等指标进行比较与相关性分析。结果与正常白蛋白尿组相比，异常白蛋白尿组的舒张压和血尿酸明显增高(P0.05),见表1。2.2Logistic回归法分析不同影响因素对24h-UAE升高的风险系数以蛋白尿是否异常为因变量，以糖尿病BMI,SBP,DBP,LDL-C,HbAlc和SUA为自变量,进行Logistic回归分析
2、，结果显示DBP和HbAlc与24h-UAE的关系密切,0R值分别为1.14(95%CI=1.03〜1.27,P=0.012)和4.23(95%CI=1.63〜10.99,P=0.003),见表2。3讨论WHO预计20%〜40%伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者，如果不予干预，10〜14年将发展为DN[l]o因此，寻找并干预糖尿病白蛋白尿发生的危险因素，将对延缓DN的发展起重要作用。DN的发生与血压密切相关。高血压在糖尿病中的发生率为30%〜96%,是一般人群的2倍，其通过增加肾小球压力，增加肾小球毛细血管通透性，促使DN的发生[2]。以往众多研究表
3、明，SBP是DN的独立危险因素，而Varghese等[3]发现，DBP是蛋白尿发生的独立危险因素，控制血压可明显减缓肾病的进展。HbAlc是DN发生的又一危险因素。HbAlc反映糖尿病患者近1〜3个月血糖控制情况，HbAlc>6.5%提示血糖控制不佳，而持续的高血糖状态增加足细胞的通透性，增加白蛋白通透性，引起白蛋白尿[4]。HbAlc>10.0%的T2DM患者，蛋白尿的发生率明显升高[5],而HbAlc每增高1%,蛋白尿的发生率增高11%[6],另外，国内外文献报道，患者的SUA、LDL-C等也是DN发生的危险因素[7]。该研究对我院的2型糖尿病
4、的临床资料进行分析，发现与正常蛋白尿组相比，蛋白尿异常组患者的DBP和SUA明显增高，SBP和HbAlc水平显著增高。随着24h-UAE值升高的同时，各组中SBP,DBP,HbAlc和SUA也同时增高；二元Logistic回归分析结果显示，DBP和HbAlc的水平与24h-UAE关系密切,OR值分别为1.14和4.23o该研究发现，24-UAE与HbAlc,SBP,DBP和SUA呈正相关，而DBP、HbAlc是T2DM白蛋白尿产生的独立危险因素。可以认为严格控制血糖、血压等对防止和延缓糖尿病肾损害有重要意义。参考文献：[l]ChowtaNK,Pan
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