腹外斜肌损伤的针刀治疗

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1、腹外斜肌损伤的针刀治疗腹外斜肌的损伤部位多在止点骼皤前部，在人体屈曲并回旋脊柱时，由突然或过度的回旋动作引起损伤。损伤在起点疼痛多诊断为肋痛，在止点损伤多笼统诊断为腰肌劳损。局部解剖腹外斜肌起始自下8肋外面，止于骼畸前部。另外，借腱膜止于白线，并形成腹股沟韧带。作用是前屈，侧屈并回旋脊柱。肩大肌腹外餌肌腹直肌鞘前层腹部肌肉解剖图病因病理腹外斜肌损伤的患者，在临床上并不少见，大多被诊为肋痛和腰肌劳损。腹外斜肌的作用是稳定人体黎干和使人体卵汗作回旋动作。所以，该肌劳损和外伤的机会较多。该肌损伤发生部是人体躯干处于前屈位作冋旋动作时，此时，它的应力集中点都在其肋部的起点和骼骨暗前部边缘处的止点，急性

2、损伤有明显疼痛或肿胀。但通过人体HP制动休息和简单治疗都可缓解，而逐渐变为慢性。由于起止点处的损伤，内出血机化，结疤，肌肉挛缩，而导致特有的临床症状。临床表现起点损伤，多诉肋痛，止点损伤者多诉腰肌侧疼痛，.腰部活动不便。单侧腹外斜肌损伤，患者多是侧屈稍后伸姿势，双侧损伤，患者肋骨多下降，腰部稍前凸位姿势。诊断依据①在腰部屈曲位，冇脊柱旋转性损伤史。②在下8肋腹外斜肌起点处有疼痛，或压痛，或在谓悄前部止点处有疼痛、压痛。③侧屈位，嘱患者作脊柱旋转运动，引起疼痛加重。治疗依据的理论依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论，腹外斜肌损伤示，引起粘连、瘢痕和挛缩，造成骼皤的动态平衡失调，而产生上述临床表现

3、。在慢性期急性发作时，病变组织有水肿渗出刺激神经末梢使上诉临床症状加剧。依据上述理论，用针刀将腹外斜肌骼皤前部的粘连松解、瘢痕刮除，使骼皤的动态平衡得到恢复，此病就得到根治。针刀治疗■损伤在起点：在压痛点附近的肋骨面上（一般压痛点就在肋骨面上）进针刀，刀口线和腹外斜肌纤维走向平行，先纵行剥离，再横向剥离，出针。针刀始终在肋骨面上活动。■损伤在止点：患者侧卧位，患侧在上，健侧在下。患侧的腿.屈曲，健侧的腿伸直。在骼皤前部的痛点处进针刀，刀口线和腹外斜肌纤维走向平行刺入，针体和人体矢状而垂直，深度在12.5px左右。然示将针体沿人体纵轴倾斜，使和人体纵轴上段成30°角，在骼骨醋前部纵行剥离2-3K

4、,再横行剥离2-3下，出针。胸侧前壁肋间结构及针刀安全操作不意圏注意事项①在起点处进针不可在肋骨间隙，以免穿破胸膜，针刀始终在肋骨面上活动。②在止点处进针，必须掌握进针深度，在刀锋接触懾哺前部骨面时，需摸索进针，找到反应点（病人诉酸胀）时，再行剥离手术。手法治疗患者垂肓站立，两腿分开，弯腰并向健侧旋转1・2次。