辨证分型治疗脱发185例

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1、辨证分型治疗脱发185例脱发是皮肤辩的常见病之一,发病人数较多,在英美等国家约占门诊初诊病人的2%,在国内也有报道,占初诊病人的1・9%。我们自2006年2月至2007年10月,用中医辨证分型的方法,治疗185例脱发患者,取得较好效果,现总结如下。1临床资料本组185例均为门诊病人,其中男116例,女69例。年龄:25岁以上18例,25〜40岁37例,41〜55岁62例,55岁以上68例。发病季节:春季22例,夏季10例,秋季81例,冬季72例。本组病例均依据杨国亮主编的〈皮肤病学〉和朱仁康主编的〈中医外科学)进行临床诊断。2治疗方法血虚风燥型(49例):临

2、床可见头发稀疏脱落,发质枯搞,细软无力,头皮干燥,白屑,伴面色6光白,头晕乏力,舌淡苔片,脉细。治拟祛风润燥,养血生发。方用娱蚣发囊液加减:娱蚣10g,墨旱莲109,地肤子20g・当归12g,何首乌20引地肤子10g等。用法用量:取木品适量用棉签涂于患处1日6-8次。4周观察疗效,同时嘱患者用药期间注意饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物。肾阴亏虚型(58例):平索头发焦黄或兼花白,头发成片脱落,反复不愈,伴面色萎黄,眩晕耳鸣,腰膝瘦软,舌红少苔,脉细数。治拟补肾填精,养阴生发。方用六昧地黄汤加减:生地30g,何首乌20g,山萸内10g,黄精15g,桑祺子12g,丹

3、皮109,泽泻109,菟丝子10g,沙苑子109,女贞子159,炙甘草10go肝气郁结型(43例):头皮突然发生圆形或椭圆形数目不等、大小不一的斑片状脱发区,局部无炎症现象,平滑光亮,伴心情抑郁难解,胁下胀满,或心情急躁易怒,面红耳赤,舌质红苔薄白,脉弦教。治拟行气活血。养发生发。方用逍遥散加减:柴胡10g,郁金10g,当归12g,赤芍12g,丹参J5引川夸10g,何首乌20g,生地20g,枸杞于12g,炙黄茂15g,炙甘草10go湿热上蒸型(35例):头部脱发从前额两侧开始,渐向头顶部延伸,或仅侵犯顶部,头皮脂溢如涂油脂,头发油腻,鳞屑粘腻,头皮痒如虫行.

4、伴胸皖痞闷,小便黄短,苔口腻,脉襦数。治拟健脾燥湿,和中生发。方用健脾除湿汤加减:慧攻仁10g,生扁豆10g,山药15g,革赫10g,荧实10g,枳壳6g,黄苓10g,白术12g.茯苓12g,何首乌20g,生地20go3疗效标准痊愈:患部毛发完全长出。显效:患部毛发生长70%眦上。有效:患部毛发生长30%以上。无效:脱发区无毛发生长。4治疗结杲服药1个刀为1疗程,3个疗程后统计疗效。血虚风燥型痊愈39例,显效3例,有效2例,无效5例。肾阴亏虚型痊愈36例,显效8例,有效5例,无效9例。肝气郁结型痊愈34例,显效4例,有效3例,无效2例。湿热上蒸型痊愈9例,显

5、效10例,有效5倒,无效11例。总治愈率63.78%,总有效率85.41%。服药1个刀症状无好转者为无效。5讨论脱发不分男女老幼均可发生。我们治疗的185例病人屮男116例,女69例,男女之比为1.68:lo从发病年龄看,40岁以上者较多。我们认为,这一年龄段的人,家庭、社会操劳较多,特别是当今社会快节奏的生活,给精神、情绪造成较大的压力.易导致体内免疫功能的失调;另一方面,40岁以上的人,一般结束成长期而进人成熟和衰退期,正如《素问•上古天真论》云:“女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕,六七三阳脉衰于上,面皆焦.发始白。”“丈夫五八肾气衰,发堕齿槁,六八阳气

6、衰竭于上.面焦,发鬟颁白。”即出现肾虚的表现。从发病季节看:以秋冬季患病较多,共153例。这与自然界中“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律有着一定的关系。秋冬季节,气候干燥寒冷,毛孔处于收敛状态,花草树木也处于叶黄脱落时,此时如果与机休内在的脱发因素结合在一起,则易发为本病。从发病原因与治疗的关系來看:血虚风燥型:头发的生长需要气血充养,故有“发为血之余”之说。产后、病后之体。气血亏虚,血虚受风,风盛血燥,无以充养毛发,发失所养则发为本病,治疗用蟆蚣发囊液加减.达到祛风润燥,养血生发Z效。蝦蚣发囊液采用纯植物中医生发,不添加任何添加剂等成分,激活生发为辨证论治,

7、且选取名贵中药,生发同时补肾保肝,对身体无任何伤害安全无副作用。肾阴亏虚型:发的生长全赖血和精。肾藏精,故云“其华在发”。头发除需要气血的充养外,也离不开肾中精气的滋润。年老体弱,肾阴亏虚,无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落,发为本病。治拟六味地黄汤加减以补肾填精,养阴生发。肝气郁结型:多见于屮青年患者。随着经济市场大潮的冲击,生活节奏的加快,人们精神日趋紧张,工作和学习的压力日益增加;困扰人们的同题越来越多。情志怫郁,.肝失疏泄.气机失调,无以正常调节气血的运行,瘀滞络脉,毛发失养而发为本病。治报道遥教加餓以行气活血,彝发生发。湿热上燕型:往往由于膏粱厚睬,饮食

8、过量。(内经)所谓:“饮食自倍,肠胃乃伤。”损伤脾胃

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