护理核心制度考试卷

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1、..护理核心制度考试试卷一.填空题  1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。  2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。  3.交班中发现病人的(病情）(治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。  5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。6.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级  7.病情危重，随时可能发生

2、病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。  8.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。  9.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（资料..二人核对后）方可执行。10.抢救结束后医生应及时(据实补写医嘱)。药品空安瓿须经（两人）核对后方可弃去。11.发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种）.（定点

3、放置）、（定人保管）、（定期检查维修）、(定期消毒灭菌)、检查所有抢救设施处于(备用)状态。13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后(6小时)内及时据实补记。14医嘱五不执行:（口头医嘱不执行除抢救外);（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备药无医嘱不执行）。15、 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查） ；（2） 七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。 16、输血完毕应保留血袋（24  小时），以备必要时送检。

4、17．输血三查:（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完好），八对：(床号)、(姓名)、（住院号）、(血型)、(血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。资料..18、病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。20、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。二．选择题1.患者

5、人院后确定病情等级的根据是：（ Ａ ）  A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的变化  2.如何确定自理能力的等级：（ Ａ ）  A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（Ｃ ）  A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级D、病情和自理能力的变化  4.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ ）  资料..A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护  5.自理能力为重度依赖需要照护的程

6、度是（Ａ ）  A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护  6.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（Ｂ） A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理  7.下列哪项不是一级护理情况：（Ｄ ）  A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治 疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 8下列哪项不是二级护理情况：（Ｄ ）  A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需 卧床，且自理能力轻度依赖的

7、患者的患者；C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者  D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者  9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（Ｄ ） A、15 B、10 C、5 D、0  资料..10.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分 （Ｄ）A、15 B、10 C、5 D、011、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是(D)A．手术名称B．麻醉方式C．生命体征D．手术者姓名E．伤口情况12、物理降温后半小时测得