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《ct引导下穿刺置管治疗肝脓肿临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、CT引导下穿刺置管治疗肝脓肿临床研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.24摘要目的：探讨CT引导下经皮穿刺置管治疗肝脓肿的方法和疗效。方法：对30例肝脓肿患者行CT引导下经皮穿刺置管引流并药物灌洗治疗，并追踪观察疗效。结果：30例患者中，25例单房型肝脓肿临床完全治愈；5例多房型肝脓肿，4例完全治愈，1例转外科手术治疗后治愈。置管术后1例脓液腹腔内渗漏、感染扩散，1例包裹性胸腔积液，2例肝周少量出血。结论：CT引导下经皮穿刺置管引流并药物灌洗治疗肝脓肿，方法简单、安全有效、创伤小、并发症少,可作为肝脓肿的
2、首选治疗方法。关键词肝脓肿CT引导穿刺置管ClinicalapplicationofCTguidedpuncturetubeinthetreatmentofliverabscessZhaoQingl,JinYan2,WangHongmeilCTRoomofJiaozuoSecondPeople，sHospitalofHenanProvince,4540011MRIRoomofJiaozuoSecondPeople"sHospitalofHenanProvince,4540012AbstractObjective:Toexploretheeff
3、ectandmethodofCTguidedpuncturetubeinthetreatmentofliverabscess・Methods:30casesofliverabscessunderwentCTguidedpercutaneouscatheterdrainageanddruglavagetherapy.Curativeeffectwasobserved.Results：In30patients，25casesofsinglechamberliverabscesscompletelycured.In5casesofmultipleF
4、angxingliverabscess,4casescured,1caseswerecuredaftersurgicaloperationtreatnient.Aftercatheter,purulentfluidof1caseleakedintoabdominalcavityandtheinfectionwasdiffusion,1casesofencapsulatedeffusion,2casesofasmallamountofbleedinginliveraround.Conclusion:CTguidedpercutaneouscat
5、heterdrainagecombinedwithdruglavageinthetreatmentofliverabscessissimple,safeandeffective,lesstrauma,lesscomplications,anditcanbeusedasthepreferredmethodoftreatmentofliverabscess・KeywordsLiverabscess；CTGuide；Puneturetube肝脓肿传统的治疗方法是经外科手术切开引流或内科药物治疗，近年来，随着现代影像技术及介入微创技术的发展，在影像设
6、备精确引导下穿刺置管治疗肝脓肿被临床广泛采用[1,2]o2008年7月-2013年7月收治CT引导下经皮穿刺置管引流并药物灌洗治疗肝脓肿患者30例，分析总结此种治疗方法的优越性及注意事项。资料与方法本组肝脓肿患者30例，男18例，女12例，年龄25〜74岁，所有病例经增强CT扫描及其他临床资料综合诊断单房型肝脓肿25例、多房型肝脓肿5例，脓肿直径4.0〜12.5cm,肝左叶14例，肝右叶16例，所有患者均有不同程度发热、右上腹胀痛不适。方法：CT扫描装置为PickerUltra-Z螺旋CT,穿刺引流管为AngiotechSKATER猪尾巴直接
7、穿刺引流管（8F,12F）,所有患者术前常规检查凝血四项、血小板计数、肝肾功能等,均显示正常。术前禁食4小时，签署知情同意书。根据脓肿部位，采取适当体位，用自制栅栏在患者病灶体表处做标记,使用螺旋CT扫描确定最佳穿刺点，并测定最佳穿刺深度和角度。常规消毒、铺巾，2%利多卡因局麻，根据脓腔大小选择8F或12F直接穿刺引流导管，按预先测定的角定和深度进针，穿刺时嘱患者屏住呼吸，当针尖进入脓腔时有“落空感”时置入导管，再做CT扫描确认猪尾巴导管位于脓腔内。接上注射器抽吸5ml脓液常规行细菌培养加药敏检查，脓腔较小的将脓腔内脓液全部抽尽，脓腔较大者抽
8、吸出大部分脓液（一般讨论肝脓肿是发生在肝脏的急性炎性病变，多为原发，常为细菌感染，结合病史、症状、体征、血常规及影像学检查，大部分能够及时明确诊断。临床上过去多采用
