高海拔地区急性高原病救治体会

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1、高海拔地区急性高原病救治体会【摘要】目的：研究高海拔地区急性高原病救治措施。方法：对进驻海拔5380m某部210名军人所发生的急性高原病救治经过进行分析讨论。结果：147例急性高原反应在现场治愈；12例高原肺水肿和2例高原脑水肿经后送低转后治愈。结论：在高海拔地区，对于急性高原病应实行早期诊断、现场治疗和分级治疗相结合的原则。【关键词】高海拔；急性高原病；早期诊断；现场救治;分级救治【中图分类号】R594【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）05-0732-01随着新时期军事斗争的发展与需要，部队从平原进入高原，进行训练、布

2、防、驻守是部队经常性的一项任务。高原地区是一个特殊的环境，由于缺氧、寒冷、疲劳、攀升过快、营养缺乏等因素均可导致大批人员罹患急性高原反应（HAAP）、高原肺水肿（HAPEE）和高原脑水肿（HAC）等急性高原病（AMS）,严重者甚至可以导致死亡。故在高海拔地区积极有效地治疗AMS、降低部队AMS的发病率和病死率是提高官兵身心健康、减少非战斗性减员以及提高部队战斗力的具体措施。1临床资料1.1临床资料某部210名官兵，均为平原出生，汉族，年龄，17〜35岁，平均22岁，体检健康。于2009年9月乘车从平原海拔750m驻地出发，行军1000公里，于6

3、天后到达海拔5380m驻地。经体格检查结果情况为：患HAAP轻147人(70.0%),HAPE12人(5.7%),HAC2人(0.9%)。12例HAPE患者中，士官8人、义务兵3人、干部1人。1.2以上病例诊断依据2008年我国颁布的《职业性高原病诊断标准》。2结果12例HAPE和2例患者在高原现场经初步诊断后，即给予吸氧、强心利尿、抗炎、脱水等相应治疗，待病情稳定后即后送至低海拔医疗站继续治疗。途中由医务人员继续观察治疗，并严密观察患者生命体征。以上14名重症急性高原病患者无治愈。治疗时间3-5天，平均治愈时间4.5天。HAAP患者均在现场观

4、察治疗，平均治愈时间1周。3讨论预防AMS发生的关键措施是：进入高原地区前人员要进行健康体检、健康教育、进行适应性训练、服用药物干预和心理健康教育等。但当出现AMS患者时则应争分夺秒地进行急救，其步骤为：①依据诊断标准对AMS进行诊断、分类并给予相应的治疗。②髙海拔地区由于食宿条件和医疗条件均较差，故治疗重症急性高原病(HAAP和HAC)往往愈后不好,因此对于重症急性高原病则应尽快尽早地转送低海拔地区医疗机构治疗。后送途中要做好继续巩固治疗和护理工作，以防病情加重。③轻型急性高原病(IIAAP)因患者人数较多且症状较轻，一般在发病现场治疗即可治

5、愈。参考文献：[1]中华人民共和国职业性高原病诊断标准【S】(GBZ92-2008)作者简介：胡耀文(1968-),男，陕西华县人，副主任医师，目前从事老干部的预防保健工作。