慢性阻塞性肺疾病(copd)与慢性肺源性心脏病的诊治

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1、1.以下是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是早期可不明显随疾病进展可有桶状胸、紫绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿肝脏增大两肺底或其他肺野可闻湿啰音2.30%≤FEV1<50%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状是属于COPD的哪一期临床严重分级重度中度轻度高危3.急性加重期的临床表现表述最准确的是什么短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘脓性，可伴发热等炎症明显加重咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微咳痰、气短等症状稳定或症状加重咯血4.支气管舒张剂中的沙丁胺醇的主要作用是主要用于缓解症状，按需使用大环内酯类控制性氧疗除痰止咳5.什么情况下极给予抗生素治疗咳嗽

2、痰量增多并呈脓性时平滑肌痉挛时咯血时缓解症状时6.慢性肺源病体检中的体征包括多有肺气肿体征肺部可听到干、湿啰音或哮鸣音；心音遥远，肺动脉瓣第二音亢进，提示有肺动脉高压明显的剑突下心尖搏动、心前区抬举性冲动及三尖瓣区收缩期杂音，提示有右心室肥厚和扩大由于胸内压升高，呼气时可见颈静脉怒张7.哪一步骤是处理肺心病急性发作期的重要环节控制呼吸道感染吸氧通气道控制心衰8.控制心衰所用的利尿剂采用排钾利尿剂氢氯噻嗪的剂量是25mg50mg15mg15mg9.药物选择的原则包括肺心病心力衰竭的治疗主要在控制感染，改善呼吸功能和缺氧纠正酸碱失衡及电解质紊乱，以及合理应用利尿剂一般不用强心剂即可使心力衰

3、竭纠正10.纠正缺氧和二氧化碳潴留需要注意合理氧疗呼吸兴奋剂建立人工气道与机械通气气管切开