清热解毒方对2型糖尿病炎症因子干预的研究

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1、要本文分为实验研究和临床研究两部分。第一部分实验研究：目的：观察清热解毒方对2型糖尿病大鼠血清炎症因子、血糖等的影响及NF-kB/IKB信号途径调节作用。方法：应用小剂量链脲佐菌素联合高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠模型，将成模后的大鼠随机分为模型组，中药高剂量组，中药低剂量组，双胍组四组，每组12只。正常组大鼠12只。给药4周后检测大鼠血清抵抗素、瘦素、白介素-l(IL-l)和大鼠胰岛J3细胞及骨骼肌细胞NF-kB、IkBmRNA的含量。结果：与模型对照组相比，中药组血清中抵抗素、瘦素、IL-1、NF

2、-kB的mRNA含量明显下降，IKBmRNA表达上调，中药各治疗组之间无明显差异，中药组与双胍组相比亦有显著差异。结论：清热解毒方可明显降低2型糖尿病大鼠血清中的抵抗素、瘦素、IL-1的水平，且可明显抑制大鼠胰岛J3细胞及骨骼肌细胞NF-KB/IKB信号通路，延缓糖尿病并发症的发生，并起到一定的降糖作用。第二部分临床研究：目的：研究中药清热解毒方对2型糖尿病患者血清TNF-a、IL-6的调节作用。方法：将临床属于2型糖尿病热毒内蕴证和肺胃热盛证的患者随机分为两组，最终完成实验60例。其中中药组30例，在原有口服

3、降糖药物的基础上给予清热解毒方口服，每次200ml，每日2次；西药组30例，仍予以原有的西药治疗，疗程8周。采用两组对比的研究方法，观察2型糖尿病患者血清TNF-a、IL-6水平的变化，并对疗效进行综合评价。结果：与正常组相比，2型糖尿病患者血清TNF-a、IL-6水平明显升高；清热解毒方能明显改善患者的症状体征，并降低患者血清TNF-a、IL-6、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数。结论：临床观察表明清热解毒方可明显改善2型糖尿病热毒内蕴症和肺胃热盛症的临床症状，显著降低血清炎症因子水平，改善

4、胰岛素抵抗，对2型糖尿病有良好的治疗效果。关键词2型糖尿病；清热解毒方；实验研究；临床研究。InterventionresearchofQingrejieduFangintype2diabetes、inflammatoryfactorsSpecialty：InternalMedicineofTCMAuthor：WangDianyunTutor：ProfessorFengJiaxihuaAbstractTherearetwopartsinthisthesis:ExperimentalresearchandClin

5、icalresearch.Experimentalresearch:Object:ToobservetheregulatingefficacyofQingrejieduFangoninflammatoryfactorsandNF-kappaB/IkappaBsignalingpathwaysintype2diabeticrats.Methods:Toestablishtype2diabeticobeseratmodelbyinjectingwithlowdoseofSTZandhigh-fatdietfeedi

6、ng.Thentheratswererandomlydividedintomode]group,highdoseofChinesemedicine,lowdoseofChinesemedicine,metformingroup.Resistin,Leptin,IL-1，andthemRNAlevelofNF-kappaBandIkappaBweremeasuredafterthetreatment.Result:Comparedwiththemodelgroup,theChineseMedicinesgroup

7、sofserumresistin,leptin,IL-1,NF-kBmRNAcontentdecreasedsignificantly,theexpressionlevelofI‘kappaBwasincreased.ThereisnosignificantlydifferencebetweenthetwogroupsoftraditionalChinesemedicinegroup.Thereisanalsosignificantdifferencebetweenthemetformingroupandthe

8、TCMgroup.Conclusion:QingrejieduFangcansignificantlyreduceresistin,leptin，IL-1levelsintheratserumandinhibittheNF-kappaB/1kappaBsignalingpathway,whichintheratpancreaticisletbetacellsandskeletalmus