稽留流产与解脲支原体和沙眼衣原体的感染临床观察

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1、稽留流产与解腺支原体和沙眼衣原体的感染临床观察蒋鸿儒(南通市妇幼保健院妇产科江苏南通226006)【摘要】目的：探讨稽留流产与解腺支原体和沙眼衣原体的感染临床效果。方法：选取我院在2013年8月〜2015年3月期间收治的62例稽留流产患者，设为观察组，并与同期的62例正常妊娠的妇女，设为对照组，观察两组研究对象的解嫌支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)。结果：两组CT感染率、UU感染率、CT+UU混合感染率相比，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论：稽留流产与解服支原体和沙眼衣原体的感染密切相关，解眠支原体和沙眼衣原体的感染也是造成稽留流产的一个主要原因。【

2、关键词】稽留流产；解服支原体；沙眼衣原体；感染；临床观察【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)12-0071-02稽留流产是产科常见问题，主要是由于胎儿死亡或者胚胎死亡滞留在宫腔内,不能自然排出所导致，造成稽留流产的原因有多方面，包扌舌环境因素、遗传因素以及免疫功能缺陷等等。近年来，国内外学者普遍关注产科特异性感染引起的妊娠不良结局的话题。稽留流产给沉浸在即将成为母亲的幸福里的妊娠妇女以沉重的打击，既影响患者的身体健康，而且对心理造成无法估量的阴影。因此，这引起广大医学的高度关注。在这里以我院在2013年8月〜2015年3

3、月期间收治的62例稽留流产患者作为研究对象，并且同期62例正常妊娠者作为对照，取得满意的效果，具体的报道结果如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2013年8月〜2015年3月期间收治的62例稽留流产患者，设为观察组，年龄22〜40岁，平均年龄(31.82±3.76)岁，孕周6・18周，平均孕周(11.33±3・14)周；选取同期62例正常妊娠妇女，设为对照组，年龄22〜40岁，平均年龄(31.98±3.82)岁,孕周6〜18周，平均孕周(11.52±3.21)周；对比两患者年龄、流产次数以及孕周情况，

4、差异不明显，不具有统计学意义(P>0.05)o1.2入选标准两组研究对象均经染色体检查、核型分析，显示无异常，口经内分泌检查无异常，两组均无生殖道发育异常情况；两组均签署知情同意书。1.3方法两组研究对象均例行外阴常规消毒，采用扩阴器将宫颈充分暴露，用无菌棉拭子伸入研究对象的子宫内，约2cm为宜，旋转360度，将宫颈管内分泌物取出，并将取材的棉拭子洗入液体中，放置于培养基中运送待检测。采用免疫金标法检测沙眼衣原体(CT),检测试剂和试剂盒由上海仁度生物科技有限公司提供，采用液体双鉴定培养法检测解腺支原体，检测试剂和试剂盒由上海仁度生物科技有限公司提供，检测方

5、法和操作过程严格按照说明书进行操作，并对结果加以判断。1.4统计学分析采用SPSS20.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使ffl-x±s表示，以P<0.05视为差异具有统计学意义。2•结果两组CT感染率、UU感染率、CT+UU混合感染率相比，差异显著，有统计学意义(P<0.05),具体情况如表所示。3.讨论稽留流产是临床上一种特殊的流产情况，也是产科常见问题⑴，由于胎儿死亡滞留在宫腔内，无法自然排岀，临床上又可称之为过期流产，该病多发生于育龄妇女，发病率较高，达15%〜20%[2],目前关于稽留流产病因并不明确，国内外的学者也做了诸多研究[

6、3]。造成稽留流产的常见原因以下方面，如环境因素、遗传因素以及免疫功能缺陷等等。稽留流产给沉浸在即将成为母亲的幸福里的妊娠妇女以沉重的打击，既影响患者的身体健康，而且对心理造成无法估量的阴影⑷。因此，这引起广大医学的高度关注。近来临床研究发现，解腺支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）的感染与稽留流产有直接或者是间接关系，解腺支原体和沙眼衣原体是女性生殖道泌尿道常见的条件性病原体，也是妇科疾病的潜在致病因素。国外将UU和CT称之为沙眼衣原体感染，解腺支原体为条件致病微生物，主要寄生于泌尿生殖器或者呼吸道，其含有DNA,妊娠妇女机体防御水平降低[5],—旦发生解腺支原体

7、感染，就会发生急性输卵管炎或者子宫内膜炎等疾病，进而损害胚胎发育，或者干扰母体免疫机制而发生早产、流产或者胎停育等；沙眼衣原体为革兰氏染色阴性的原核细胞型微生物，主要寄生在宿主细胞内，含有RNA、DNA,缺乏ATP,该衣原体易侵袭患者生殖道黏膜，进而导致宫内感染，同吋，妊娠期妇女分泌的激素增加了衣原体的毒性，溶酶体活性，最终导致流产的发生。在某些情况下，解腺支原体和沙眼衣原体的混合感染会加速妊娠过程的恶化⑹。解嫌支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）复合感染通过各自的机制影响妊娠，使得妊娠期妇女子宫内膜发生双重感染，干扰胚胎生长，引发流产。如本组研究结果显示：观察组C

8、T感染率、