加替沙星治疗淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体感染的临床观察

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1、维普资讯http://www.cqvip.com第26卷第4期暨南大学学报(医学版)Vo1．26No．42005年8月JournalofJinanUniversity(MedicineEdition)Aug．2005加替沙星治疗淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体感染的临床观察施军，蔡小嫦，谢明，易敏，丛林，伍斌(暨南大学附属第一医院皮肤科，广东广州510630)[摘要]目的：评价加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和(或)解脲支原体感染的疗效与安全性。方法：病例总数72例，随机分为加替沙星组和对照组。加替沙星组35例，加

2、替沙星片400mg，口服，每日1次，疗程l0d；对照组37例，头孢曲松250mg，一次肌注，多西环素100mg，口服，一日2次。疗程10d。结果：加替沙星组和对照组临床有效率分别为91．4％、91．9％，临床痊愈率分别为85．7％、83．8％；淋球菌(NG)清除率分别为100％、97．3％，沙眼衣原体(CI’)阴转率分别为94．1％、88．9％，解脲支原体(UU)清除率分别为84．6％、82．1％，差异均无显著性意义(P>0．05)；不良反应发生率分别为5．71％、24．32％(P<0．05)，差异有显著性意义。结论

3、：加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和(或)解脲支原体感染与常规治疗方案相比，疗效相近，安全性和耐受性良好。[关键词]加替沙星；头孢曲松；多西环素；淋病；沙眼衣原体；解脲支原体[中图分类号]R759．2[文献标识码]B[文章编号]1000—9965(2005)04—0567—03单纯性淋病合并沙眼衣原体和(或)解脲支原体感染是临床工作中常见的问题，常规治疗方案是单剂量头孢曲松肌注并口服多西环素10d。加替沙星是喹诺酮类新药，对淋球菌、衣原体及支原体均有良好的抗菌作用。为评价加替沙星治疗单纯性淋病合并感染的疗效和安全

4、性，于2004年1月至2004年8月采用加替沙星与常规方案进行了随机I临床对照观察，现将结果报道如下。l材料与方法(1)病例选择：72例均为我院皮肤性病专科门诊病人。入选标准：①年龄为l8～60岁的性病专科门诊患者；②临床初诊为无合并症淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者；③淋球菌(NG)培养、解脲支原体(UU)培养及沙眼衣原体(CT)抗原免疫荧光检测证实为淋球菌合并衣原体和(或)支原体感染；④本次治疗前2周内均未使用任何抗生素治疗。排除标准：对喹诺酮类、青霉素类及四环素类药物过敏者，严重肝肾功能异常，妊娠、哺乳期妇女不入选。

5、72例随机分为加替沙星组35例和对照组37例。经统计学分析，两组在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性意义(P>0．05)，资料具可比性：病原体检出，NG+CT、NG+UU、NG+CT+UU例数在加替沙星组／对照组分别为9／9，18／19，8／9，差异无显著性意义(P>0．05)，资料具可比性。(2)给药方法：加替沙星组用加替沙星片(商品名奎尔泰)4oomg，口服，每天1次，疗程10d。对照组用头孢曲松(罗氏芬)250mg，一次肌注；多西环素100mg，口服，一天2次，疗程10d。(3)观察项目：治疗前、结束后4、7

6、d观察记录患者临床症状、体征变化。治疗前及结束后4d作血常规、[收稿日期]2O04—12—09[作者简介]施g(19~6一)，男，硕士研究生，研究方向：皮肤性病学的免疫学研究．通讯联系人：蔡小嫦，E—mail：yyshj@126．c晴n维普资讯http://www.cqvip.com568暨南大学学报(医学版)2005矩尿常规、肝功能(ALT、As'r)及肾功能(BUN、Cr)检查。(4)病原学检查：治疗前、结束后7d作淋球菌培养、解脲支原体培养及沙眼衣原体抗原免疫荧光检测。(5)疗效判断⋯：临床疗效按4级评定，即痊

7、愈、显效、进步和无效。痊愈、显效病例属有效，据此计有效率。病原学疗效按清除、未清除进行评定。(6)安全性评价标准-1j：根据临床症状及实验室检查异常值，判定其与药物之间的关系，评定为肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关或肯定无关，以前三者计不良反应发生率。2结果(1)临床疗效：详见表1，经统计学处理，两组痊愈率、有效率差异均无显著性意义。(2)病原学疗效：详见表2，经统计学处理，两组NG清除率(P>0．05)、cr阴转率(P>0．05)、uu清除率(P>0．05)，差异均无显著性意义。(3)安全性评价：加替沙星组

8、2例出现恶心、腹泻，不良反应发生率为5．71％；对照组9例出现肌注处疼痛、头晕、腹泻、恶心等，不良反应发生率为24．32％，差异有显著性意义(=4．813，P<0，05)。两组均未出现与药物有关的实验室指标异常。表1加替沙星组和对照组临床疗效比较J1)经Mann—Whitney秩和检验，尸=O．822表2加替沙星组和对照组治疗后病原学疗效情况比