肌内效贴布用于脑卒中后肩手综合征临床疗效观察

《肌内效贴布用于脑卒中后肩手综合征临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肌内效贴布用于脑卒中后肩手综合征临床疗效观察【摘要】目的初步探讨肌内效贴用于脑卒中后肩手综合征临床疗效。方法肩-手综合征患者60例，随机分成肌内效贴+常规治疗组（治疗组）及常规治疗组（对照组）各30例。治疗4w后，对两组患者的上肢运动功能（Fugl-Meyer±肢运动功能评分法）及疼痛度（目测类比评分法VAS）进行评估，观察其治疗前后的变化。结果两组治疗后VAS、FAM,评分与治疗前相比差异均有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2入选标准脑卒中的诊断符合1995年全国第4届脑血管学术会议通过的诊断标准［1］,患者的

2、临床表现均符合肩手综合征I期评定标准［2］,并排除其疼痛是由肩周炎、颈椎病等疾病引起。纳入标准：①符合诊断标准；②可以配合治疗，依从性较好；③无认知障碍、失语症。1.3治疗方法治疗组患者的肌内效贴布+常规治疗方法，贴扎方法［3］：①在手指肿胀显处首先采用爪形贴布，手掌背屈位，贴扎起端从前臂无肿胀处，于手背部的淋巴走形，止于手指间隙。注意：不在贴布上施加任何拉力或仅施10%以下的拉力发出；腕部可加以I形贴布固定，限制腕部的过伸过屈;②肩部疼痛明显处采用肌内效布X形痛点贴扎;如果患者同时伴有肩关节半脱位应在②的基础上采用三角肌

3、肌肉促进的I形贴扎方法或者Y形贴扎方法(即“锚”靠近肌肉起点端，“尾”靠近肌肉止点端)，同时采用I形贴扎方法固定肱骨头，防止肱骨头的前移。以上贴扎1次/I天,单次贴扎维持24h-48h,7次为1个疗程，疗程间休息1天。对照组患者仅采用常规治疗方法：①注意良肢位的摆放，避免过度牵拉关节，卧位：仰卧位时，患侧上肢外展、外旋，避免上肢受压；患侧卧位时，患侧上肢前伸，掌心向上，腕关节轻度背伸；健侧卧位时，胸前放个软枕，患侧上肢放在上面。注意垫起手腕部，保持腕关节背伸；②向心性缠绕压迫手指法：用直径约1-2mm的线从手指远端向近端快

4、速、有力地缠绕每一个手指至指根部。每个手指都缠绕后，最后缠手掌，缠到腕关节为止，再从远端一一解开绳子，每天反复进行；③冰水浸泡法：冰与水按2:1混合，同健手(或医生的手)共同浸入混合水中，并使整个手掌浸在水中,时间以健手能耐受为度，反复3-5次，每天做2-3次，两次浸泡之间有短暂的间隔。两组患者均由同一治疗师完成，且不应用止痛类药物。1.4评定方法采用目测类比评分法(visualanaloguescale,VAS)对上肢疼痛进行评估，上肢运动功能评分采用简化Fugl-Meyer(FMA)法。1.5统计学分析本研究成果使用S

5、PSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料的比较用x2检验，数据用均数土标准差表示。2结果两组患者疗效比较，两组治疗后VAS、FAM,评分与治疗前相比差异均有统计学意义（P