护理核心制度汇总

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1、1•护理质理管理制度2•护理安全管理制度3•护理不良事件管理制度4•护理护理文件书写与管理制度5•护理会诊制度106.抢救工作制度117.分级护理制度128•护理值班、交接班制度159.查对制度1710.护理查房制度1911.医嘱执行制度2012•消毒灭菌隔离制度2213•护理新业务、新技术准入制度2514、护理病例讨论制度2615•护理投诉管理制度2716.手术安全核查制度2917.护士注册、执业管理制度31一、护理质量管理制度1、成立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导，检查。2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现

2、问题及时反馈。3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。4、实行护理部，护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查，每季全面查，并有记录。5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。6、可是根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。二、护理安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，制定切实

3、可行的防止措施，加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。4、执行各项护理操作、特殊治疗、检查时履行告知程序。5、根据护理级别观察患者病情变化，及时书写护理记录。6、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。7、严格执行无菌技术操作规程，做好消毒隔离工

4、作，预防院内交叉感染。8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。9、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒并保存好病历。10、护理用具、抢救仪器做到四定（定物品品种、定位放置、定量保存、定人管理），三及时（及时检查、及时维修、及时补充），一般不外借是，随时处于功能状态。11、认真做好交接班工作，对危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。12、做好科内安全防盗工作，定期检查消防器材及水电，保持备用状态。13、按规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损

5、、潮湿、污染等现象发生。14、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。15、做好护士职业防护。16、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火,防止各种意外发生。、17、对危重、昏迷、瘫痪患儿及小儿必要时加床档、约束带，以放附床、定期翻身，防止压疮。18、剧、毒、贵重药品应定人保管，加锁，账务相付。19、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。临床常见护理安全监控措施1、氧气管理⑴用氧过程中严格遵守操作规程。⑵告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周

6、禁烟火和易燃品。⑶定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。⑷吸氧设施有“四防”标志（放热，防油，防火，防震），并系有安全带,氧气筒内的氧气不可用尽。2、放坠床小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦躁患者有专人守护，必要时加床档。3、防烫伤需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿，老人，昏迷,肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50摄氏度以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。4、消防措施对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。5、制度落实⑴执行分级护理，进行健康教育，术后及卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因

7、体位变化，引起虚脱。⑵严格遵守操作规程，做好“三查七对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。⑶对急危重症患者，做好各项基础护理。A.昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板，开口器，舌钳，纱布，吸痰器等,及时清理口腔分泌物。B.做好皮肤护理，定时翻身，拍背，按摩，防止褥疮的发生。C.烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运，温度，颜色等变化。三、护理不良事件管理制度护理不良事件是指在护理工作中不在计划、未预计或不希望发生的事件，常称护理差错的护理事故。1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务道德。2、各护理

8、单位有防范护理不良事件的预案，预防其发