酪蛋白磷酸肽在儿童佝偻病防治中的应用

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1、酪蛋白磷酸肽在儿童佝偻病防治中的应用徐林娟(江苏省吴江区同里镇卫牛院江苏苏州215217)【摘要】目的探讨酪蛋白磷酸肽在儿童佝偻病的防治效果。方法用含酪蛋白磷酸肽的钙剂应用于儿童佝偻病早期30例，选取30例服用一般钙剂(不含酪蛋白磷酸肽)的佝偻病早期儿童作对照组，治疗三个月观察疗效。结果服用含酪蛋白磷酸肽的钙剂的儿童疗效优于普通治疗组。结论酪蛋白磷酸肽能促进钙的吸收和利用【关键词】酪蛋白磷酸肽儿童佝偻病【中图分类号】R591.44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0208-01佝偻病是因缺乏维牛

2、素D所致的一种慢性营养缺乏病，以正在生长的骨肪端和骨组织不能正常钙化、造成骨骼病变为特征，多见于2岁以下婴幼儿。如治疗不及时，可有严重骨骼畸形的后遗症，需要外科手术矫治。所以早期预防和治疗尤为重要。1资料和方法1.1选择对象：选取2012年60例具有佝偻病早期表现的患儿，年龄3月〜2岁，一岁内婴儿有佝偻病高危因素并有二项症状及一项主要体征或两项次要体征；一岁以上小儿有二项佝偻病症状及一项主要体征，排除其他遗传性疾病。主要症状：(1)多汗，头部容易出汗，R与室温、季节、衣着无关。(2)夜惊，无任何刺激或轻微刺激而易惊醒，醒后常

3、常哭闹次要症状：烦躁不安，平时易兴奋，爱哭闹，好发脾气，失去正常小儿的活泼性。主要体征：(1)颅骨软化，多见于0—6个月的婴儿，于顶骨、枕骨或颍骨按之乒乓球样弹性软化感。(1)方颅：多见于648个月的小儿,，额骨、顶骨向两侧对称性隆起，头颅呈方形或马鞍形。(2)肋软沟：多见于12-18个月的小儿，因肋骨受牵拉向胸内部而形成一横沟。(3)肋串珠：肋骨与肋软骨交界处的骨样组织增生所致，上下排列成串珠状。(4)手、足镯:腕，踝部骨样组织增大，呈钝圆形隆起。(5)鸡胸：见于18-24个月的小儿，胸骨与7、8、9肋骨相连处软化内陷。(

4、6)漏斗胸：剑突内陷呈漏斗状。(7)“0”、“X”型，见于会走路的小儿，因重力的牵拉使两下肢形成“0”、“X”形弯屈，立位时两足靠拢，两膝关节分离，称为“0”型，如膝关节靠拢，两踝关节分离，称为“X”型腿。次要体征：(1)囱门增大，一岁内婴儿的前囱门大于3cmx3cmz,一岁以后的小儿的前囱门大于2cmx2cm。(2)囱门晚闭，18个月后，小儿的前囱门仍未闭合。(3)囱门边软(4)出牙迟缓，一岁以后仍未出牙，先排除各种口腔疾病。(5)枕秃：因各种原因造成的多汗刺激头的枕部，或其他原因使小儿经常摇头摩擦，而使枕部头发脱落形成环

5、形脱发区。治疗组：随机选取30例，给予含酪蛋白磷酸肽的钙剂(选用了浙江康恩贝集团生产的君宝康乳钙粉)。对照组：随机选取30例，给予不含酪蛋白磷酸肽的钙剂(葡萄糖酸钙或其他钙剂)。1.2疗效判定：服用钙剂一个月后观察疗效，疗效分为有效，好转，无效。有效：症状消失，体征减轻或消失。好转：症状减轻，体征减轻。无效：症状未改善，体征未减轻。结果见下表。P<0.052结果服用含酪蛋白磷酸肽钙剂的治疗组治疗效果优于对照组3讨论3.1含酪蛋白磷酸肽（CaseinPhosphopeptides,简称CPP）是以牛乳酪蛋白为原料，通过生

6、物技术制的的具生物活性的多肽。CPP分子由二十到三十几个氨基酸残基组成，其中包括4〜7个存在的磷酸丝酰基。大量试验证明，CPP能有效地促进人体对钙、铁、锌的吸收和利用。3.2纵观补钙产品的发展史，大致经历了四个阶段：（1）无机钙阶段，向人体补充碳酸钙，磷酸氢钙等无机钙盐。（2）有机钙阶段，向人体补充乳酸钙，葡萄糖酸钙等有机钙。（3）钙+维生素D阶段，在补钙产品中同时强化维生素D,以提高钙的吸收利用率。（4）钙+CPP阶段，以CPP替代对人体有一定毒副作用（特别是过量摄入时）的维生素D。3.3钙只有以离子形态存在吋才易被吸收，

7、而且在中性和弱碱性环境中又容易与酸根离子形成不溶性盐而流失。CPP对钙的吸收作用主要表现为，在中性和弱碱性环境下能与钙结合，抑制不溶性沉淀的生成，避免钙的流失，最终因游离钙浓度的提高而被动吸收。3.4CPP与钙具有适度的结合，这样的结合强度即可以保护钙离子不被沉淀，并足以推动大量的溶解钙向肠粘膜转运，而又不至于因结合太紧密而影响钙的吸收。CPP与钙的结合是动态的，钙离子不断被CPP结合、释放，再结合、释放，从而使得CPP分子中一个磷酸基可以保护30多个钙离子不被沉淀。3.5酪蛋白磷酸肽(CPP)不仅可以有效提高人体钙、铁、锌

8、等二价矿物质的摄入量以及吸收利用率，还具有固齿，健齿、修复龈齿的作用。CPP也正是着眼于提高钙的吸收利用率而开发的新型营养产品，它是目前为止实现了工业化生产的生物活性肽型食品添加剂之一，它与VD相比吸收率高，无副作用，更能提高其它锌、铁等二价矿物质的吸收率。CPP可促进小肠下部不饱和钙的被