他汀与癌症 是福还是祸

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1、莅薆螁聿芁薅袄袁膇薄薃肇肃膀蚆袀罿艿螈肅芇艿蒈袈膃芈薀肃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羅芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羁芇莁蚃螄芃莀袅聿腿荿薅袂肅莈蚇肈羁莈螀袀艿莇葿肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆蚀节蒂蚈羅膈蒂螀螈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒇羀肆薆虿袃莅薆螁聿芁薅袄袁膇薄薃肇肃膀蚆袀罿艿螈肅芇艿蒈袈膃芈薀肃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羅芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羁芇莁蚃螄芃莀袅聿腿荿薅袂肅莈蚇肈羁莈螀袀艿莇葿肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄袆袇莆蒃薆蚀节蒂蚈羅膈蒂螀螈肄蒁蒀羄羀蒀薂螆芈蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒇羀肆薆虿袃莅薆螁聿芁薅袄袁膇薄薃肇肃膀蚆袀罿艿

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3、,但他汀的多效性使人们不得不关注其降脂以外的其他作用,他汀对癌症的影响是研究者关注的热点问题,尽管大多证据认为他汀对癌症的发病有一定的抑制作用,但是也有不少研究认为他汀与癌症发病率的升高有一定关联。故他汀能否影响癌症的发病目前尚无定论,仍需更多的前瞻性研究来阐明他汀与癌症的关系。关键词:他汀;癌症;临床研究;预防;治疗StatinsandCancer:AngelsorEvils?Abstract:Statins(HMG-CoAreductaseinhibitors)arethemostcommonlyprescribedlipidloweri

4、ngdrugsworldwide,andtheyhaveshowedamazingeffectsonthepreventionandmanagementofcardiovasculardiseases.However,researchershavealsopaidgreatattentiononothereffectsofstatinsduetoitsmultiplefunctionnature.Thecorrelationbetweenstatinsandcancerisoneamongthehottesttopics.Althoughmo

5、stoftheavailableevidencesuggestsapossiblebeneficialeffectofstatinsoncancer,therearestillmanystudiesshowthatsmallcorrelationbetweenstatinsandincreasedincidenceofcancer.Therefore,furtherprospectivestudiesareneededwithbetterdesignedtrialsuntildefiniteconclusionsregardingstatin

6、seffectsoncancerriskandoccurencecanbemade.KeyWords:HMG-CoAreductaseinhibitors,Cancer,ClinicalTrials,Prevention,Treatment他汀类药物是胆固醇合成限速酶----HMG-CoA还原酶抑制剂,其降脂作用明显并可显著降低冠心病患者心血管事件的发生率和死亡率[1,2],是目前全世界使用最广泛的降脂药物[3]。然而,他汀的安全性也越来越受到研究者的关注,探讨他汀对癌症发病风险的影响对更好的应用他汀进行心血管疾病的预防与治疗具有重要意义。1

7、.他汀对癌症总体发病风险的影响芬兰研究者在全国患者数据库中纳入他汀服用者472,481名,并根据年龄、性别等特征对其匹配对照者,经平均8.8年的随访,发现他汀并不改变癌症总体发病率(OR1.0,95%CI0.98~1.02),对年龄、他汀种类、服用时间、剂量、癌症种类进行亚组分析,均未发现服用他汀会影响癌症的发病率。[4]英国学者也在全国范围内开展了相关的病例对照研究,发现他汀不会改变癌症的总体发病率(OR1.01,95%CI0.99~1.04),但可以显著降低血液系统恶性肿瘤发病率(OR0.78,95%CI0.71~0.86),而增加结直肠

8、癌(OR1.23,95%CI1.10~1.38),膀胱癌(OR1.29,95%CI1.08to~1.54)和肺癌(OR1.18,95%CI1.05~1.34)的发病

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