单导管标测法射频消融治疗房性心动过速的临床应用

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1、～坐受垦燮璧主生壁鎏塞atriovbntricularnodalreentranttachycardias．17(8溉)ofATpatientswerecured+FluoroscopictimeinATgroupwashigherthancontrast(30．6±11．4minVS16．3±5．2min)。butcomparingthesucceededprocedures，itwasnosignificantlydifferentinbothgroups．TheablationcurrentinATg

2、roupNaSmean35．3土4．9WVS26．4±5．OWinthecontrast，nosignificantlydifferent．CurrentdischargingnumberinATgroupwasmorethanonesinthecontrast(9．3±4．1VS4．5±1．2times)．ThesucceededtargetsitesdemonstratedtheAToriginscouldscatteredintheanypartoftheatrium，EAAwasmeanabove3

3、0msinsucceededATsubjectsandcloselyrelativetotheRFconsequence．NosignificantA-Vblocks，cardiactamponadeandrecrudescencedeveloped．ConclusionItisaconvenient，safeandeffectivewaywithprimarymappinginrightatriⅢadividedtoquadrantunderfluoroscopictofindtheoriginareaa

4、ndfurtherelectrophysiologytosearchaftertheearliestatrialactivationsitecarefullyanddischargepropercurrentwithasingleablationcatheter．FluoroscopictimeshortenedobviouslywiththeimprovedSuccessprocedurerate．KeyWords：MonocathetermappingRadiofrequencyablationAtri

5、altachycardia4单导管标测法射频消融治疗房性心动过速的临床应用蓠言房性心动过速(房速)是指起源于心房组织、与旖室结传导无关的一种室上性心动过速。房速约占全部窒上性心动过速的7—15％n1。“3。传统概念认为房遵是指心电图出现有等电位线相分隔的快速心房除极P波的一种心动过速，根据房室间传导情况，P波与QRS波阕的关系可以固定域有交纯强1，链多数情况下交予心动过速的频率较快，P波可埋藏于QRS、T波中，有时不易与房室结折返注心韵过逮、房塞菸返牲心动过速速分，准确熬诊叛有羧予；§蕊电生理检查。房速有时

6、可持续存在或持续时间占一天中的大部分时阖，部分患者可叁予长期的心动过速形成继发性心肌痰。由于房性心动过速的抗心律失常药物治疗效果不理想，且房速为心肌癍的少数可逆性病因之一，所以，寻求不同的治疗方法以期治愈房性心动过速具有重要临床意义。射频消融术近十年来发展迅速，已成为一种广泛采用的根派心动过速的方法睁”1，但目前对糖速的射频消融标测困难、手术时间较长，成功率仍不太理想，对临床医师来说是一项具有挑战性任务。本研究探讨了单导管标测法射频消融治疗房性心动过速的临床效栗。资料和方法一．研究对象我院住院患者经心电豳和

7、电生理裣瓷诊断为房毪心动过速悫者共2l倒，其中雯9例，女l2倒，年龄l6—67岁，平均49±8岁，均有反复发作心动过速瘸史，病史l一34年，平均22年，发作时心率l50—230次／分，5例合并高趣压，3铡合并糖藤病，1铡诊断心动过速淫心1

8、i珏L瘸。选择同裳进行的房室结攒返性和／或房室叛返性心魂避速患者20铡作为对照，男11例、女9例，年龄18—69岁，平均45±6岁。二研究方法1．电生理裣查：术藏蒋麓抗心簿失掌菱物5个半衰期，在x光瓿手术床上平卧位，常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾，在局部麻醉下穿刺股静脉和

9、右侧颈内静脉。经股静脉分别送入蹰极电极导管至高位右房，希氏柬，右心嫠心尖部；经颈内静脉送入l0极电极导管至霪状静脉窦蠹，摩用电生理记滚仪露步搀记髂表·玉惫图I、II、avF、V，导联和寓位右心房电位、希氏束电位、冠状窦电锭翻右心室电爱。誊趣绘予右心房簿右心室S，S；短阵疼l激及s。S。期前刺激，必要时加用s。刺激，观察窦性心律及心动过速时心房和右心室的激动顺序，如不能诱发心动过速藏鉴别诊断溺难时行异丙肾上腺素或三