改良痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效

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1、重庆医科大学硕士学位论文改良痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效姓名：张居易申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：王继见201205重庆医科大学硕士研究生学位论文改良痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效摘要目的探讨改良痔上黏膜环切术(mPPH)治疗重度脱垂痔的临床效果。方法按照完全随机原则将我院肛肠外科自2007年1月～2010年3月收治的256NIII～IV期内痔、环状混合痔患者分为mPPH组(128例)和MMH组(128例)，分别采用改良痔上黏膜环切术(mPPH)和传统外剥内扎术(MMH)，结合随访、观察并比较两组患者手术时间、手术出血量、平均住院时间、术后30天痔核回

2、缩率、术后30天内发症发生率(如切口出血、肛门疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门溢液等)、手术疗效及患者满意度。结果mPPH组与MMH组在术后30天痔核回缩率、切口出血、术后尿潴留、临床疗效方面无明显统计学差异(P>0．05)，而mPPH组手术时问、手术出血量、术后30天内并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄及肛门溢液)发生率显著低于MMH组(P<0．05)，患者住院时间缩短，术后满意度增加。结论改良PPH术明显缩短手术时间、降低术后并发症发生率，提高患者满意度，是一种简单、安全、有效的新术式、值得临床推广。关键词：吻合器痔上直肠粘膜环切术(PPH)，并发症，痔CLI

3、NICALANALYSISOFMODIFIEDPPHFORTREATMENT0FSEVEREHEMORRHOIDSABSTRACTObjective：Toexploretheclinicaleffectoftheimprovedanastomosisdevicehemorrhoidmucosatheringresection(mPPH)inpatientswithsevereprolapsedhemorrhoids．Methods：Collect256caseswithIII～1Vhemorrhoidsandcircumferentialmixedhemorrhoidsa

4、ccordingtocompletelyrandomprinciplewillbeourhospitalfromanusbowelsurgeryfromJanuary2008toMarch2010inourhospitalfromanUSbowelsurgery,dividedintomodifiedPPHgroup(n=128)andMMHgroup(MMH，n=128)，receivedmodifiedProcedureforProlapseandhemorrhoids，traditionProcedureforProlapseandhemorrhoids，combi

5、nedwithfollow—upandcomparethetwogroupsofpatientsinhospitaloperationtimedaysperi—operativebleedingcomplications(thebleedinganalpain，etc)andpostoperativerecurrencerate．Results：mPPHgroupandMMHgroupintheoperationtimelengthofhospitalstay,andbetweenthetwogroupsperi—operativebleedingwithoutobvio

6、usstatisticalsignificance(P>0．05)，andmPPHgroupbeganbleedinganalachebilgespostoperativerecurrenceratesfellanUSfewerhigherthanMMHgroup(P

7、lcushions，reducepostoperativecomplicationsandreducepostoperativerecurrencerate，significantlyenhancethecurativeeffect，andincreasepatientsatisfaction．Keywords：procedureforprolapseandhemorrhoids(PPH)，complications，Hemorrhoid重庆医科大学硕士研究生学位论文英文缩写mPPHMMHCAD33HCS33PSA33STl0