泌尿 ()精品医学ppt课件

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1、UrinarySystem泌尿系统苏州大学医学部生理教研室朱永进zhuyongjin@suda.edu.cn(E-mail)AboutthisChapterBasicprincipleofrenalphysiologyThefunctionalanatomyoftheexcretorysystemRenalbloodflowanditsregulationGlomerularfiltration**Transportofsubstancesbyrenaltubuleandcollectingduct:tubular(selec

2、tive)reabsorptionandsecretionConcentratedanddilutedurinebykidneysRegulationofurineformationbykidneys**RenalclearanceMicturitionreflexExcretorySystem:AnatomyReviewFigure19-1:AnatomySummary:TheUrinarySystemKidneyCortexMedullaPelvisNephronsUreterBladderUrethraExcret

3、orySystem:FunctionExcretion:metabolicwastes&foreignmolecules排出机体代谢产物与体内的异物Homeostaticregulation:water,ion,osmolarity&pHbalance调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态Regulatinghormones&enzymes合成与分泌激素如renin肾素、EPO促红细胞生成素、1α羟化酶&PG,kinin等ExcretoryApproachSectionⅠ:Basicprincipleofrenalphys

4、iology肾的概述一、Thefunctionalanatomyofthekidney肾的功能解剖Nephroniscomposedoftwocomponents:therenalcorpuscle肾小体andtherenaltubule肾小管.（一）、Compositionofnephron肾单位的构成入球小动脉髓袢降支粗段升支细段远曲小管肾小球肾小囊肾的功能解剖nephroncollectingductrenalcorpuscle肾小体renaltubule肾小管出球小动脉proximaltubule近端小管thinsegmento

5、fHenle’sloop髓袢细段distaltubule远端小管glomerulus肾小球Bowman’scapsule肾小囊近曲小管降支细段髓袢升支粗段集合管髓袢（二）、Corticalnephronandjuxtamedullarynephron皮质肾单位和近髓肾单位corticalnephronjuxtamedullarynephrondistribution分布皮质的外层和中层皮质的内层numbers数量85%15%glomerulus肾小球小大Henle’sloop髓袢短，位于皮质内或外髓层长，可深达内髓层Afferent/e

6、fferentarteriole入/出球小A入＞出入≌出efferentarteriolebranch管周毛细血管网管周毛细血管网出球小A分支和U形直小血管Renincontent肾素含量丰富少Sympatheticnerveending交感神经N末梢丰富少Majorfunction主要功能尿的滤过和生成肾素尿的浓缩和稀释Comparedcorticalnephronwithjuxtamedullarynephron(三)、juxtaglomerularapparatus球旁器或近球小体球旁细胞：能合成、储存、释放肾素系膜细胞：具有

7、收缩和吞噬能力致密斑：化学感受器，感受小管液中Na＋浓度的变化，调节球旁细胞（颗粒细胞）对肾素的分泌管－球反馈*（tubulo-glomerularfeedback,TGF）致密斑将小管液成分变化的信息反馈至肾小球，调节球旁细胞对肾素的释放和肾小球的滤过率。肾小囊（四）、Renalnerves肾的神经支配从中枢至肾的传出神经纤维efferentnervefibers1.肾交感神经脊髓第12胸段~第2腰段的中间外侧柱内腹腔神经节，主动脉、肾动脉部的神经节肾2.迷走神经：一般认为肾脏没有迷走神经末梢分布肾的传入神经afferentnerv

8、efibers引起血管收缩，调节肾血流量、肾小球滤过率促进肾小管上皮细胞对Na+、Cl—等的重吸收支配近球细胞，引起肾素的释放节前纤维节后纤维(NE)机械性和化学性感受器中枢神经系统二、Renalbl