癫痫患者脑脊液和血清中神经细胞粘附分子表达的研究

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1、《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R742.1学号：S090265贵阳医学院2012届硕士学位论文癫痫患者脑脊液和血清中神经细胞粘附分子表达的研究研究生：王唯导师：楚兰教授年级：2009级专业：神经病学2012年5月17日贵阳医学院2012届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3-5材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„6-14结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15-17讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18-

2、22结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„24-29英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„30-31致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„32略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„33论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„34附：综述„„„„„„„„„„„„„„„„„35-44-1-贵阳医学院2012届硕士研究生论文癫痫患者脑脊液和血清中神经细胞粘附分子表达的研究专业名称：神经病学研究生：王唯导师：楚兰摘要目的：神经细胞粘附分子（NCAM-1

3、）在介导细胞粘附和突触可塑性方面发挥了重要的作用。为了评估NCAM-1作为一种癫痫的潜在的生物标记物的临床应用价值，故对NCAM-1在癫痫组患者和对照组脑脊液和血清中的表达水平情况进行了定量检测，并对其中的差异进行比较和探讨。方法：本研究运用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）对76例癫痫患者（进一步可分为难治性癫痫亚组，新诊断癫痫亚组和药物有效性癫痫亚组）和44例对照组脑脊液和血清中NCAM-1的表达量进行测定。结果：本研究结果显示，癫痫组脑脊液中NCAM-1的表达量和NCAM-1指数（脑脊液NCAM-1和血清NC

4、AM-1的比值）均低于对照组。难治性癫痫亚组脑脊液中NCAM-1的表达量及其NCAM-1指数均低于药物有效性癫痫亚组。这些差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。然而血清中的NCAM-1表达量在癫痫组和对照组之间则未见显著差异（P>0.05）。血清中的NCAM-1的表达量在三个癫痫亚组中同样没有明显差异（P>0.05）。结论：脑脊液中的NCAM-1是一种对于难治性癫痫和药物有效性癫痫敏感的潜在的生物标记物。关键词：神经细胞粘附分子；癫痫；脑脊液；血清；酶联免疫吸附测定法；生物标记物；-2-贵阳医学院2012届硕士

5、研究生论文前言癫痫(Epilepsy)是一组由多种不同的病因所引起的，反复和过度的大脑神经元高度同步化异常放电所致的，可表现为多种不同症状和体征的慢性中枢神经系统功能障碍综合征。其主要具有发作性，重复性，短暂性及刻板性等显著特点。癫痫是神经系统最常见的疾病之一，人类认识癫痫的历史距今已有4000余年。尽管几千年来人们非常努力的探索，但至今仍然没有完全搞清楚癫痫的发病机制。由于发病机制仍未完全明确，人类无法根据发病的中心环节来开发新的药物，寻求新的治疗途径，故癫痫的发病率仍然处于较高的水平。根据相关流行病学调查结果显

6、示，其发病率约为千分之七，在全世界范围内约有5000万人受到癫痫[1-3]的困扰，约占全球人口总数的千分之五，而在我国则约有650-910万癫痫患者。癫痫可发生于各个年龄段，而青少年和老年则是癫痫发病的高峰年龄段。癫痫的反复发作严重影响患者的生活质量，致使其无法完成九年义务制教育，无法进行正常的社会劳动及家庭劳动，无法正常的结婚繁育后代，无法正常完整的履行法律赋予的各项权利和义务等，对社会和家庭均造成了严重的经济和心理负担。尽管目前脑电图（Electroencephalogram，EEG），磁共振成像（Magnet

7、icResonanceImaging，MRI），单光子发射计算机断层成像（Single-PhotonEmissionComputedTomography，SPECT）,正电子发射断层成像（PositronEmission[4-10]Tomography，PET），脑磁图（magnetoencephalography，MEG）等高新辅助检查技术不断的发展，并已在广大的临床实践之中起到了日益重要的作用，但是对于癫痫的诊断目前临床上仍然主要基于患者详细而典型的发作时的临床表现和详尽可靠的病史。然而，在具体临床实践过程中，

8、来自于患者及其家属所描述的发作时的临床表现和提供的病史常会因其文化水平，语言表达能力，对疾病的认识，传统观念等多种原因致使其并不完全典型和可靠。而部分一线医生也可能因为其经验和能力的不足而对癫痫做出错误的判断。据相关文献报道，目前在临[11,12]床上对癫痫仍有相对较高的误诊率，估计可达到约20-30%。因此，生物标记物（Biomaker）作为一类生物特异性