后腹腔镜根治性肾癌切除术与传统开放手术的比较

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1、维普资讯http://www.cqvip.com第28卷第13期第三军医大学学报Vo1．28，No．132006年7月ACTAACADEMIAEMEDICINAEMILITARISTERTIAEJu1．20061427文章编号：1000-5404(2006)13．1427．03后腹腔镜根治性肾癌切除术与传统开放手术的比较朱方强，江军，靳凤烁，王洛夫(第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科，重庆400042)提要：目的与传统开放手术比较，评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析和比较43例后腹腔镜肾癌根治术(

2、A组)和50例同期开放性肾癌根治术(B组)的临床资料，比较术中出血量、手术时间及术后恢复情况。患者均行B超、IVP、CT或MRI检查术前明确诊断。采用后腹腔镜手术行肾癌根治43例，同期50例行开放手术患者作为对照组。A组患者肿瘤大小2．0—8．5cm，平均5．2cm。B组患者肿瘤大小3．0—10．2cm，平均5．7cm。两组术前临床分期均为：T．N0M0一T3。N0M0。结果A、B两组手术时间分别为：(156-i-35)min和(137-i-53)min(P>0．05)，A、B两组手术失血量分别为(132-i-75)ml和(41

3、2±110)ml(P<0．01)，A、B两组术后镇静剂用量分别为(20±10)mg和(120±20)mg，(P<0．01)，A、B两组术后下床活动时间分别为(28±12)h和(72±16)h(P<0．01)，A、B两组术后住院时间分别为(5．5±1．4)d和(13．7±3．3)d(P<0．05)，A、B两组术后恢复正常活动时间分别为(14．3±3．1)d和(23．9±6．5)d(P<0．01)。结论后腹腔镜肾癌根治术较开放手术在减少术中出血，加快术后恢复方面具有明显优势，可达到同样根治的效果。关键词：肾肿瘤；后腹腔镜；肾切除术中

4、图法分类号：R572；R699．2；R737．11文献标识码：AComparisonoflaparoscopicretroperitonealradicalnephrectomyandopenradicalnephrectomyZHUFang—qiang，JIANGJun，JINFeng—shuo，WANGLuo—fu(DepartmentofUrinarySurgery，InstituteofSurgeryResearch，Da—pingHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chong

5、qing400042，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheoperationmethodandclinicalvalueoflaparoscopicretroperitonealradicalnephrectomyascomparedwithopensurgery．MethodsTheclinicaldataof43cases(groupA)withrenalneoplasmreceivinglaparoscopicretroperitonealradicalnephrectomyand50

6、cases(groupB)withrenalneoplasmreceivingopenradicalnephrectomywereretrospectivelyanalyzed．Thesizeofrenalneoplasmswas2．0—8．5cm(average5．2cm)ingroupA，3．0—10．2cm(average5．7cm)ingroupB，respectively．ThepreoperativeclinicalstagewasTINoMotoT3NoMo．Allpatientsweremadeadefinite

7、diagnosisbyBultrasonicinspection，IVP，CTandMRI．Theoperationtime，bleedingvolumeduringtheoperation，hospitalstay，post—operativepaindegree，therecoveryofambulationandnormalactivitieswerecomparedbetweengroupAandgroupB．ResultsIngroupA，besidetheoperationtime(P>0．05)，bleedingv

8、olumeduringoperation，hos—pitalstay，postoperativepaindegree，therecoveryofnormalactivitieswereallbetterthanthoseingroupB(P<0．05orP<0．