慢性萎缩性胃炎综合治疗临床效果观察

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1、慢性萎缩性胃炎综合治疗临床效果观察【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0153-01慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜表面受到反复损害，黏膜固有腺体萎缩或者消失，黏膜肌层增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病的发病机制目前尚不十分清楚。一般认为与胆汁反流、生物因素、免疫因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等因素有关。上述因素可使胃黏膜表面反复受到损害，引起胃黏膜慢性炎症，变色变薄、血管显露，消化功能减弱，胃蠕动功能失调,胃分泌腺

2、体萎缩，胃酸分泌减少从而形成慢性萎缩性胃炎，少数患者可演变为胃癌。1资料与方法1.1一般资料选择从2010年3月〜2012年3月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者120例作为研究对象，均经胃镜检查确诊［2］。男76例，女44例；年龄21〜67岁，平均48.3岁；病程8〜46个月，平均25.7个月。肠上皮化增生轻度56例，中度41例，重度23例；腺体萎缩轻度84例，中度27例，重度9例。所有患者均随机分为实验组和对照组。每组均为60例,两组在一般资料方面统计学差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采用单纯西药治疗，具体如下：Hp阴性患者给予

3、胶体果胶lOOmg,3次/日；奥美拉口坐20mg,2次/日，2周后停用胶体果胶钱。Hp阳性患者给予胶体果胶钱lOOmg,3次/日，2周后停用抗生素及胶体果胶钱；克拉霉素0.5mg+阿莫西林lg+奥美拉20mg消除Hp,阿莫西林过敏患者替换为甲硝哇0.44mg,2次/日；患者有腹胀症状者加用多潘立酮10吨促进胃动力，3次/日。治疗期间根据临床反馈，酌情调整用药剂量。实验组加用中药治疗。中药方剂：三七粉3g、炙甘草5g、吴茱萸5g、砂仁6g、黄连6g、沙参6g、当归10g、炒白术10g.佛手10.黄英15g、茯苓15.党参20g、山药20go每

4、日1剂，水煎空腹服用，每日2次。在此基础上给予辨证治疗。脾胃虚寒型：加服桂附理中丸：每次1丸，一日2次。寒凝停滞型：加服十香止痛丸：每次1丸，一日2次。饮食停滞型：加服沉香化滞丸，每次6g,日2次。肝胃不和型:加服香砂平胃丸:每次9g,一日3次。肝胃郁热型：加服加味左金丸：每次6g,—日2〜3次。胃阴亏虚型：加服玉竹冲剂：每次1袋，一日2次。胃络瘀血型：加服元胡止痛片：每次4〜6g,—日2次。1.3疗效评价痊愈：治疗后临床症状消失，幽门螺杆菌阴性，胃镜检查胃黏膜病灶消失。有效：治疗后临床症状有不同程度改善,幽门螺杆菌阴性，胃镜检查胃黏膜病灶

5、有不同程度好转。无效：治疗后临床症状和胃黏膜病灶无变化或加重，幽门螺杆菌阳性。总有效率为痊愈率加有效率。1.4统计学处理采用SPSS11.5统计学软件进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P