血液循环正确途径发现的漫长历史——启示与思

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1、万方数据匡堂班塞生堂盘垫!Q堡垒旦箜垄鲞筮鱼翅』丛笪里嫂!臣垒：∑尘：蛰：盟!：鱼：』坚堡：至Q!Q·561·导师论坛血液循环正确途径发现的漫长历史——启示与思考江时森【关键词】血液循环；心脏病；威廉·哈维【中图分类号】R54【文献标志码】A【文章编号】1008·8199(2010)06-0561-0421世纪第一个10年已近尾声，医学经历了原始医学时代、经验医学时代和实验医学时代，而今已经进入了技术医学时代。这个时代，是既有理论知识大创新、大突破，又有工程技术大发展为主体的技术医学时代。心脏病学作为临床医学的一个重要分支，近20年

2、来取得了惊人的发展，成为临床医学领域发展最活跃、进展最快的领域。心血管疾病是危害人类健康的常见疾病，在我国的发病率已跃居各类疾病的首位。科学研究它们的起源、形成和发展，回顾经典，展望前沿，总结心血管疾病诊治成功与失败的教训，揭示其发展客观规律，提高心血管疾病的诊治水平，已成为当前的紧迫任务¨-21。1路漫漫-------2000年探索无止境早在2000多年前的自然哲学时期，人们就对血液循环现象产生了浓厚的兴趣，企图通过它来了解似乎神秘莫测的整个生命过程，然而在以后的历史进程中，科学认识的进步却十分缓慢，对血液循环认识上的每一次进步，

3、无不与世界观方法论上的进步以及相关学科科学技术的进步具有密切的关系。如果我们要讨论哲学方法论与自然科学的关系，血液循环发现史的研究无疑会成为一面最好的镜子，给予我们很多宝贵的启迪¨1。江时森，男．医学硕士，技术3级(少将军衔)．2002年至2003年在澳大利亚利物浦医学中心作介人心脏病学访问学者。现任南京军区南京总医院心脏内科主任，主任医师、教授、博士后导师、南京大学医学院教授、博士研究生导师、硕士研究生导师、上海第二军医大学教授、硕t研究生导师。学术兼职为中国微循环学会常务理事，解放军老年医学委员会副主任委员．解放军心血管专业委员

4、会常委，中国医师学会心血管委员会委员，江苏省大内科学会常委，江苏省心血管委员会副主任委员，江苏省微循环专业委员会目0主任委员。江苏省中西医结合心血管学会副主任委员，南京市心血管学会副主任委员，南京军区科委会委员．兼心血管专业委员会主任委员；《中国微循环》杂志和《医学研究生学报》副主编、《中华老年心血管病杂志》、《解放军医学杂志》、《中国药物临床监测》、《东南国防医药》等8种杂志编委和特邀编委。1991年。独立完成70万字国内首部《经典心脏病学》，2009年7月《经典心脏病学》第二版出版。从医30余年，在心血管病介入治疗，如瓣膜成形，

5、冠状动脉介入。心脏起搏器植入方面技术高超．来出现过并发症。对心血管重症、疑难杂症、抢救、诊断和治疗方面均有丰富经验。先后以第一完成人获得二等奖3项，i等奖8项，发表论文180余篇，主编专著3部。多年工作在l临床、科研湾￡学第一线。担任南京军区南京总医院教学委员会副主任．内科教研室主任多年。先后带教硕士研究生25名．博士研究生】J名，博士后4名。获南京大学首届金坛奖教金，荣立三等功3次。1993年、1997年获南京军区科技英才称号．2007年获南京军区科技创新先进个人称号。公元前6世纪，古希腊哲学家们就开始认识到心脏、血管和脉搏之间的

6、某些关系。如公元前4世纪，希腊医圣Hippocrates(460—375，B·C)就清楚心脏的位置以及它和血管的联系，但是，他们所观察到的是人尸体中的现象。在尸体内，几乎所有的血液都被驱入静脉，而动脉中则是空的。因此，他们断言动脉内充满来自肺进入的空气。Hippocrates认为，人体健康与否取决于体内4种液体的平衡作用，这就是所谓的四素论学说。四素论学说认为，人体内存在4种液体，即红液(血)、黄液(胆汁)、黏液和黑液(贮存于脾)。每种液体都有一定属性，血液温湿，胆汁温干，黏液冷湿，黑液干冷，认为只有4种液体的平衡，才能维持人体的正

7、常机能。古代学者对血液循环作过较系统研究，作出重要贡献的应为Aristotle(384—322，B·C)。他对血管系进行了系统的观察，指出血管的重要性，心脏是最早成熟和最后死亡的器官。他描述了心包和心脏的轮廓，大血管在心脏的出入口。他认为血液是从心脏流至全身其他部分，并营养全身。他认为永恒不朽的天体是永不休止的匀速圆周运动的，而地球上的一切现象都是有其开始和终结的直线运动的。Aristotle的这一天地回轮的设想，对正确地认识血液循环产生了极大的影响。真正最先从整体上较为全面地认识到血液循环概念的，只能认为是中国春秋战国时代的医学家

8、。作者单位：210002南京，南京军区南京总医院心脏内科万方数据·562·《黄帝内经》中多处记载了气血循环的现象，如“心生血，⋯⋯在体为脉，在藏为心”，“心主身之血脉”，“经脉流行不止，环周不休”，“经脉之相贯，如环无端”，“人受气于