慢性失眠患者交感神经皮肤反应的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名歹娥导师签章：弘寺二级学院领导盖章：，≯刀f汐年j月砀日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成

2、果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生躲触导师签煮弘亍7印中年，月l乃日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一6研究论文慢性失眠患者交感神经皮肤反应的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13日¨吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lj材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。31结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36综述分析各国失眠指南诊断及治疗的异同⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5’8致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74中文摘要慢性失眠患者交感神经皮肤反应的相关性研究摘要目的：研究慢性失眠患者的睡眠质量与年龄、性别、受教育程度、焦虑、抑郁情绪及交感神经皮肤反应(SSR)之间的相关性，从而发现慢性失眠人群中焦虑、抑郁情绪及自主神经功能紊乱的特点，进～步探讨SSR能否作为评判慢性失眠患者自主神经功能紊乱及其严重程度的有效、客观的检查手段。方法：选取2012年lO月～2014年01月就诊于河北医科大学第一医院睡眠障碍门诊的197例慢性失眠患者为研究对象，采集患者一般信息，包括：年龄、性别、文化程度

5、，对所选患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(14项版)(HAMAl4)评分、汉密尔顿抑郁量表(24项版)(HAMD24)评分、症状自评量表．SCL90评分及皮肤交感反应(SSR)测试。研究慢性失眠患者不同年龄、性别、文化程度的分布特点；将失眠患者分成轻度失眠组(分714分)，将失眠患者按HAMAl4<14分和HAMAl它14分为无和轻度焦虑组和中重度焦虑组，将失眠患者按HAMD24<20分和HAMD2它20分为无和轻度抑郁组和中重度抑郁组

6、。将失眠患者神经交感皮肤反应(SSR)按检测结果分为：正常组和潜伏期延长、波形分化不良、波形未引出3个异常组。比较不同失眠程度组患者焦虑、抑郁、躯体化症状的严重程度及与SSR异常的相关性；比较不同焦虑程度组患者睡眠质量、抑郁情绪、躯体化症状程度及SSR异常的相关性；比较不同抑郁程度组间患者的睡眠质量、焦虑、躯体化症状程度及SSR异常的相关性。研究慢性失眠患者SSR异常与睡眠质量、焦虑、抑郁情绪、躯体化症状程度的相关性。并对慢性失眠患者PSQI评分、HAMAl4评分、HAMD24评分、SSR异常率、SCL．90

7、躯体化因子评分5个指标间作相关关系(r)分析，及多元逐步线性回归分析。采用SPSS17．0软件迸行统计学分析，计数资料组间比较运用X2检验，等级资料级间比较采用Mann．WhitneyU检验，计量资料两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析、多重比较采用SNK．q检验，相关因素分析采用Pearson积差法和Spearman等级法及多元逐步回归分析中文摘要完成。结果：1197例慢性失眠患者中男性50例，占25．4％，女性147例，占74．6％，40岁以上失眠患者占77．2％。不同性别间的年龄构

8、成有统计学意义，女性患者年龄较男性患者偏高(Z一2．170，P=-0．030)。其中以40一60岁女性所占比例最高37．1％。不同性别间的文化程度构成有统计学意义，男性文化程度较女性偏高(Z一1．633，P=0．102)。文化程度较低(初中及以下)的女性患者所占比例最高，占50．3％。2197例慢性失眠患者中轻度失眠患者104例(52．8％)，女性74例(50．3％)，男性30例(60．O％)。中重