两种切口超声乳化白内障吸除术的对比研究

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1、分类号密级UDC编号硕士学位论文两种切口超声乳化白内障吸除术的对比研究研究生姓名：费志刚指导教师姓名、职称：李红教授学科、专业名称：眼科学研究方向：白内障2013年4月南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：年月日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是

2、本人在南华大学攻读（博/硕）士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供

3、信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名：导师签名：年月日年月日目录主要英文缩写词索引…………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4论文正文前言……………………………………………………………6实验材料………………………………………………………8实验方法………………………………………………………9实验结果………………………………………………………12讨论……………………………………………………………19结论……………………………………………………………26参考

4、文献……………………………………………………………27附录……………………………………………………………………31综述……………………………………………………………………35发表文章………………………………………………………………45致谢……………………………………………………………………46主要英文缩写词索引英文缩写英文全称中文名称BUTbreakinguptime泪膜破裂时间CICconjunctivalimpressioncytology印记细胞学PASperiodicacidschiffstaining过碘酸希夫染色PBSphosophate-bufferedsaline磷

5、酸缓冲盐溶液PIpropidiumiodide碘化丙啶1两种切口超声乳化白内障吸除术的对比研究硕士研究生：费志刚导师：李红教授中文摘要目的评价白内障超声乳化人工晶体植入术的两种切口(透明角膜隧道切口和改良角膜缘隧道切口)的效果,探讨两种切口对于术后泪膜功能影响程度和恢复时间的差异。方法对75例（81眼）白内障患者，随机分为A、B组行白内障超声乳化人工晶体植入术，其中A组36例（40眼）为上方透明角膜隧道切口，B组39例（41眼）为上方改良角膜缘隧道切口。观察术后裸眼视力、角膜散光、手术并发症发生情况、泪膜稳定性、基础泪液分泌量检查、角膜荧光素钠染色检查、印痕细胞学检查。结果1.术后

6、一天至三个月患者裸眼视力B组均优于A组，两组视力均呈进行性提高趋势，随着时间的推移，两组视力差异逐渐减小。2.术后一天至三个月角膜散光值B组均小于A组，术后各时期两组角膜散光值均大于术前，随着时间的推移，两组散光值均进行性减小，两组间散光值的差异也趋向于减小。3.术中、术后出现的主要并发症有角膜水肿、晶状体后囊膜破裂、切口闭合不良、瞳孔前膜等，两组相比较，出现每一种并发症的病例数差异无统计学意义。4.两组患者的泪膜破裂时间在术后1天、l周时明显缩短，至术后1个月时恢复至术前水平；基础泪液分泌量于术后1天明显增高，在术后1周以后恢复至术前的水平；角膜荧光素染色评分在术后1天、1周时明

7、显增高，至术后1个月时恢复至术前水平。两组患者结膜杯状细胞平均数在术后1周、1个月、3个月时与术前相比的差异均无统计学意义。A组和B组之间在术后泪膜功能的恢复上相似，各项指标(BUT，SchirmerI试验，角膜荧光素钠染色检查，印痕细胞学检查)在术后各时间段的差异无统计学意义。2结论1.改良角膜缘隧道切口在疗效方面优于透明角膜切口。2.两种切口的安全性相似。3.超声乳化白内障吸除术会损害眼表的泪膜功能，术后早期泪膜功能明显下降，至术后1个月时泪膜功能恢复至术前水平。