影响硅油在眼内乳化的相关因素分析

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1、答辩委员会主席：答辩委员会成员：对缱曲!兰垄茎!论文答辩日期：山J弓．乡．I{7温州医学院硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日8舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8病人与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯j⋯⋯⋯．．10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36温州医学院硕士学位论文【中文摘要】目的：通过对硅油填充眼患者进行监测和综合评估，寻找影响硅油在眼内发生乳化的相关因素，预测患者发生硅油乳化的可能性；尽量避免硅油乳化的危险因素，及尽早作出相应的处理，以减低及预防硅油乳化以及硅油乳化引起的并发症。方法：前瞻性研究，对2011年2月至2011年12月，来温州医学院附属眼视光医院行眼内硅油取出术的病例共50例(50只眼)。其中26例(26只眼)为乳化组(实验组)，24例(24只眼)为未乳化组(对照组)：年龄4~75岁，平均464-16

3、岁。本研究包括两部分。第一部分：临床资料分析。收集临床资料包括病人一般资料、生活习惯、全身情况、眼部情况等，综合分析后将性别、年龄、职业、阅读时间、烟酒嗜好、俯卧时间、是否用重水、高血压或糖尿病病史、囊膜情况这9个因素设定为可能的危险因素，根据logistic回归分析影响硅油乳化的危险因素。第二部分：实验室分析。这部分包括：1)血液学检查：测定实验组与对照组病例淋巴细胞、纤维蛋白原、高低密度脂蛋白的含量；2)房水及玻璃体蛋白测定：提取房水lOOul、玻璃体腔液200ul，通过BCA(bicinchoninincacid)法测定蛋白浓度，ELISA(酶联免疫吸附测enzyme．1

4、inkedimmunosorbentassay)法测定纤维蛋白原浓度。结果：1、在回归检验中，阅读时间和俯卧时间被认为是影响硅油在眼内发生乳化的危险因素。其中阅读时间p=O．029，wald值为4．739，b>0；俯卧时间P=0．015，wald值为5．986，b

5、白浓度与对照组相比差异无统计学意义(P>O．05)。温州医学院硕士学位论文结论：1、阅读时间和俯卧时间是影响硅油乳化的危险因素，硅油乳化的发生率随着阅读时间的增加而提高，随着俯卧时间的增加而降低。因此，硅油眼患者尽量缩短阅读时间以减少眼部运动，增加俯卧时间，降低硅油乳化发生率。2、实验组的房水蛋白浓度高于对照组，可能提示血眼屏障破坏或炎症反应影响术后硅油性状的稳定，术中、术后应控制出血及炎症可能有助于减低硅油乳化的发生。【关键词】硅油乳化；房水；玻璃体；纤维蛋白原。温州医学院硕士学位论文ClinicalandLaboratoryStudyonInfluencingFactors

6、ofSilicone0ilEmulsification[Abstract]Purpose：Throughprespectiveclinicalobservationandpatientswithorwithoutsiliconeoilemulsification，toinvestigateinfluencingfactorsrelatedtosiliconeoilemulsification,andtopreventpossiblecomplicationscausedbysiliconeoilemulsification．Methods：50consecutivecases(

7、50eyes)withsiliconeoiltamponadeplanedtosurgicalremovalwereselectedforthestudyintheAffiliatedEyeHospitalofWenzhouMedicalCollegefromFebruary201toDecember2011．Thesecasesserieswereprospectivelydividedinto2groupsdependingonthestatusofsiliconeoil．26cases