短波长视野检查在早期原发性开角型青光眼诊断中的应用研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相研究一：钏蜉新擗如气需研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰

2、写的研究成果，指导老师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。黜虢匆1蟛导师獭专慨7A『；年f月』日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文短波长视野检查在早期原发性开角型青光眼诊断中的应用研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5一日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5

3、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·22综述短波长视野检查在原发性开角型青光眼诊断中的应用⋯⋯⋯⋯26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34中文摘要短波长视野检查在早期原发性开角型青光眼诊断中的应用研究摘要目的：通过对比研究WWP、SWAP在可疑的和确诊的早期原发性开角型青光眼(POAG)患者视野损害的敏感性以及OCT检查在可疑的和确诊的早期原发性开角型青光眼(POAG)患者中的应用，评价SWAP在早期原发性开角型青光眼(POAG)患者诊断中的应用价值，期望能为临床提供一种对POAG的早期诊断较好的检查方法。方法：应用

5、HumphreyII750i电脑自动视野分析仪的短波长视野24—2检测程序SITASWAP检测策略来进行SWAP检查和HumphreylI750i电脑自动视野分析仪的24．2检i贝0程序SITAFAST检测策略来进行WWP检查，应用日本Topcon3DOCT．1000进行OCT检查，测量视网膜神经纤维层平均厚度。选择早期POAG患者45例55只眼其中男性35例40只眼，女性10例15只眼，分别进行WWP、SWAP和OCT检查，将中心240视野范围内的平均光敏感度(MS)、平均缺损(加)、缺损点数(选

6、择统计概率图中P<0．05的异常点)进行比较和分析，有无统计学显著性意义；选择WWP检测正常的可疑青光眼病人42例53只眼，男性35例42只眼，女性7例11只眼，分别行SWAP以及OCT检查，并对WWP、SWAP视野检测的敏感性进行对比分析。根据SWAP检测结果分为正常组和异常组，分别对两组进行OCT检查，测量视网膜神经纤维层平均厚度，两者进行比较分析，二者差别有无统计学显著性意义。根据视网膜神经纤维层平均厚度结果进行分组，比较各组异常眼的构成比有无显著性差异。结果：1WWP和SWAP检测在早期PO

7、AG患者的对比分析灰度图的表现：WWP表现为旁中心相对暗点、颞侧楔形压陷和鼻侧阶梯，SWAP表现为旁中心暗点、颞侧楔形压陷、鼻侧阶梯以及弓形暗点、环形暗点，与WWP检测相比，swAPN得的颜色更深，视野缺损范围更大。中文摘要视野指数的比较：两组的缺损点数(选择统计概率图中P<0．05的异常点)、MD、MS均数差别均具有显著的统计学意义，上方视野缺损多于下方视野缺损。2SWAP与OCT在可疑青光眼病人诊断中的应用SWAP正常的有20只眼，占所有眼的37．74％；SWAP异常的有33只眼，占所有眼的62

8、．26％。SWAP检测异常组的视野表现为早期原发性开角型青光眼视野改变，表现为旁中心相对暗点、鼻侧阶梯、颞侧压陷等，颜色较啪检测视野深，能检测出WWP无法检测出的早期的青光眼视野缺损位点。正常组和异常组的视网膜神经纤维层平均厚度之差具有显著的统计学意义。根据RNFL平均厚度测量，分为三组：1001xrn以上14只眼，出现SWAP异常的为6只眼，占42．86％；正常的8只眼，占57．14％；80"-一1001am30只眼，出现SWAP异常的为18只眼，占60％；正常的1