保健食品代理条件审查申报材料模板

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1、宝麦康生机五谷粉保健食品代理条件审查申报资料(公司盖章)二〇一五年三月五日申办材料目录1.保健食品经营条件审查申请2.保健食品经营登记表3.保健食品经营条件自查表4.体检证明5.企业质量管理文件目录6.保健食品经营条件审查表7.保健食品宣传栏（警示语：保健食品不能替代药物、分类标识）代理招商电话：400-800-9350(黄总)8.保健食品专兼职安全管理员任职文件9.营业执照复印件(工商预先核准名称通知书)保健食品经营条件审查申请广州谷养生物科技有限公司：按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、保健食品经营相关规定

2、和《广州市食品药品监督管理局保健食品日常监督管理暂行办法》的要求，我单位进行了自查准备，现向你局申请保健食品经营条件审查。本人声明：所提交资料均真实、合法，如有不实之处，愿承担由此产生的一切后果，并负相应的法律责任。特此申请申请人（签字）：2015年3月5日保健食品经营登记表单位名称广州谷养生物科技有限公司注册地址仓库地址经营范围保健食品　法人代表　负责人钱**　联系人梅**电话　电话　电话400-800-9350Email　经营分类超市　登记时间　2015.03本企业经营保健食品情况产品名称批准文号保健功能供货单位生

3、产单位备注：1.“经营分类”栏选择填写“药店”、“商场（超市）”、“专卖店”、“批发”或“其他”2.“本企业经营保健食品情况”：（1）直接从生产企业购进的品种，（2）直接从市外经营企业购进的品种，（3）兼营保健食品的零售药店除以上两种情况外只填合法的供货渠道。保健食品经营条件自查表单位：广州谷养生物科技有限公司地址：广州市越秀区东湖西路2号金湖大厦501序号检查内容审查要点检查结果符合划√；不符合划×1保健食品管理制度及其落实情况（1）是否有以下相应制度：索证索票制度、卫生管理制度、进货检查验收制度、储存制度、出库制度

4、（无库房可不查）、不合格产品处理制度、培训制度。（2）制度的落实情况＊。各项制度：健全√不健全□是否按照制度要求落实工作：是□否□2标识标签保健食品标识标签是否符合有关要求（与批准文书上内容一致）＊。是否有盗用、假冒批准文号的伪劣保健食品产品＊。符合□不符合□有□没有□3产品保质期库房及销售的保健食品是否过期＊。有过期产品□全部在有效期内□4供货商及产品资质有无供货商及相关产品资质＊。实际生产企业的许可证复印件：保健食品生产许可/卫生许可□保健食品GMP审查证明□实际生产企业营业执照复印件□供货商的营业执照复印件□保健

5、食品批准证书（注册批件）□产品检验合格报告□5进货查验记录、批发记录或者票据有无进货查验记录、批发记录或者票据，是否真实，保存期限是否少于2年。＊记录和票据齐全□记录和票据不全□没有记录和票据□保存期限是否少于2年□6产品台账台账是否记录进货时间、产品名称、数量、供货商等内容。（供货清单如内容齐全可作为企业台账）＊能够□清楚的显示进销存记录不能够□清楚的显示进销存记录序号检查内容审查要点检查结果符合划√；不符合划×7从业人员体检情况从业人员的健康体检证明。从业人员有√没有□健康证或体检表（有肝功、便培养、皮肤、胸透项即

6、可）8场地卫生及产品码放（1）经营场所卫生、储存环境：防虫、防鼠、防尘、防污染等是否符合要求。（2）检查保健食品是否有相对独立的专用销售区域或专用货柜（架）。符合卫生要求√不符合卫生要求□集中码放（分区存放）是√不是□9库房卫生储存环境库房卫生、储存环境：防虫、防鼠、防尘、防污染等是否符合要求；容器、工具和设备是否符合要求。（无库房可不查）卫生、储存环境符合要求√卫生、储存环境不符合要求□容器、工具和设备符合要求√容器、工具和设备不符合要求□10店内宣传店内宣传资料是否存在宣称预防、治疗疾病功能等违法违规行为＊。有违规

7、宣传存在□无违规宣传存在□自查结论：经自查本店各项条件均达到经营保健食品资格申请人签字/盖章：二O一五年三月五日注：1、表格内所有项全部符合才视为达到经营条件2、＊项为新开办合理缺项保健食品安全管理制度目录一、索证索票制度………………………………………………1二、卫生管理制度………………………………………………2三、进货检查验收制度…………………………………………3四、储存制度……………………………………………………5五、出库制度……………………………………………………7六、不合格产品制度………………………………………

8、……8七、培训制度……………………………………………………10八、进货台帐制度………………………………………………13保健食品经营条件审查表单位：广州谷养生物科技有限公司地址：广州市越秀区东湖西路2号金湖大厦501序号检查内容检查方式审查要点检查结果符合划√；不符合划×1保健食品管理制度及其落实情况查阅文件现场检查（1）检查是否有