养老机构失智症服务与管理标准研究.pdf

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1、分类号：R47单位代码：10346学号：2015111012010硕士学位论文中文论文题目：养老机构失智症服务与管理标准研究英文论文题目：Studyontheserviceandmanagementstandardfordementiainelderlyinstitutions申请人姓名：丁亚平指导教师：李冬梅专业名称：护理研究方向：老年护理所在学院：医学院论文提交日期2018年5月StudyontheserviceandmanagementstandardfordementiainelderlyinstitutionsAuthor’ssignature:Supervisor’ss

2、ignature:ExternalReviewers：ExaminingCommitteeChairperson:ExaminingCommitteeMembers:Dateoforaldefence：杭州师范大学硕士学位论文致谢致谢时光匆匆，三年的研究生时光一晃而过，甚至没来得及细细回味。蓦然回首，犹记得初来读研时的懵懂与满怀憧憬，学习期间的上下求索，这期间蕴含了太多的心路历程，有欢笑、惊喜与欣慰，也有迷茫、焦虑与泪水......现在，更多的是不舍。感恩三年的经历，使我学习与成长，感恩遇到的良师益友、一直给予我支持的家人，使我收获满满的幸福与感动，从而更加坚定未来的方向。首先，最

3、需要衷心感谢的是我的导师李冬梅老师。一直以来，很庆幸在李老师的指导下学习，是李老师引领我进入科研的大门，接触前沿的学术思维。李老师严谨细致、求真务实、精益求精，这一直是我努力并为之奋斗的目标。从拜师第一天起，李老师像对待自己的孩子一样，不仅指导我的学习，为我提供良好的学习、实习契机，更是教会我为人处世的道理，指点迷津，使我不再迷茫，不断成长、成熟。回顾这三年来，李老师为我倾注了太多太多心血，她不仅仅是我最敬重的师长，更是我独处异乡一直依赖的亲人。对李老师的感激与爱难以用华丽的辞藻形容，但会深藏内心，时刻感恩！其次，我也要衷心感谢医学院护理系的所有老师及方积乾教授对本研究的专业指导，

4、帮助我顺利完成学业。尤其感谢许虹老师、陈雪萍老师、楼妍老师、朱雪娇老师、童莺歌老师对本研究提供的宝贵的意见与建议。还有章彩芳老师、王大辉老师、崔凯老师等其他老师，感谢他们三年来对我学习及生活上的关心及帮助！再次，衷心感谢浙江省民政厅人员、浙江省质量技术监督局标准化人员、各邀请专家、各养老机构管理人员及照护人员对本研究的支持与指导，使得本课题圆满完成！另外，由衷感谢我的师姐妹李小雪、王秋月、张月、陈昕在本研究进行中提供的指导及协助，在生活上对我的关怀及陪伴；感谢我的室友晏慧敏学姐、吴琪、徐洪燕，带给我欢笑与感动，谢谢她们一直以来的陪伴与包容；感谢我的同窗好友陈佳佳、牛丹、王航赛、陈亚

5、明、梁琦、张丽君、娄燕、胡文奕、徐难、李振霞、赵乐，我们一起学习，共同成长。感谢这些可爱的人儿，温暖我的整个研究生生涯！I杭州师范大学硕士学位论文致谢最后，感谢一直默默支持我的家人与朋友，因为他们的关爱与陪伴，我才能安心投入到学习中，追求内心的理想与抱负。我爱他们！II杭州师范大学硕士学位论文中文摘要中文摘要背景：由于家庭结构核心化及其照护功能弱化，失智症老年人照护逐渐由家庭转向养老机构，机构照护需求迅速增加。但我国大部分养老机构仍存在一些问题：拒绝接收失智症老年人，且缺乏系统的规划和管理；满足物理环境方面的特殊需求不理想，不良事件频发生；只重视最基本的生理和安全需要，在满足高层次

6、需要方面尚存不足；养老机构照护人员素质偏低、知识技能欠缺、岗位培训少；提供专业性照护少。养老机构失智症老年人问题逐渐引起政府、社会及学界的重视，制定具有一定科学性、系统性的标准引导养老机构失智症服务与管理，对满足老年人照护需求具有一定的促进作用。目的：本研究基于我国养老机构失智症照护服务及管理的现状与需求，以一般系统论、内隐记忆保留模式、需求代偿行为模式为理论指导，制定一套系统、科学的养老机构失智症服务与管理标准，以规范养老机构失智症的服务与管理工作。方法：本研究在文献研究基础上，访谈10位养老机构失智症管理或照护人员，概念化分析标准语句，编制《养老机构失智症服务与管理标准预试问卷

7、》，调查了22家养老机构失智症照护区域的管理者、护士、养老护理员及其他工作人员181名，以此为依据确定标准框架、指标体系；采用德尔菲法函询15位专家，通过整合意见，达成一致，确定标准审评稿；邀请8位具有权威性的专家，召开专家共识会议，针对审评稿进行评估，集成专家意见，修改、补充与完善标准，形成终稿。结果：（1）访谈结果表明：养老机构在物理环境设计上已有意识地对失智症老年人居住的环境设计进行基本细化，但缺乏针对性；人员配置相对不足，在人员培训上缺乏失智症专业知识的掌握；