慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证与hp感染及血清sod、mda、gsh-px相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第～署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名耨导师签彩吐级学院领导盖章：2,o胖年弓月趔日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对

2、此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。贼蝼辄礁翩签章功毯加伸年多月诱El目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证与Hp感染及血清SOD、MDA、GSH．Px相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32综述中医药治疗慢性萎缩性胃炎及其对SOD、GSH．Px和MDA影响的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．44中文摘要慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证与lip感染及血清S01)、M1)

4、A、GSI-I．Px相关性研究摘要目的：慢性萎缩性胃炎(Chronicatrophicgastritis，CAG)是消化系统的一种常见病，1978年世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有IM和(或)ATP者，其癌变的可能性更大。谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)作为氧化应激指标，共同参与调节粘膜组织的氧化反应来达到保护胃粘膜的作用，其在外周血中的活性及含量可以从一定程度上反映胃内血液中的氧化应激状态，因此检测血清SOD、MDA、GSH．Px可以早期发现胃粘膜氧化损伤状态，从而尽早治疗，防止粘膜萎缩。本研究拟通过观察CAG浊毒内蕴证患者胃粘膜病

5、理改变、Hp感染情况、血清SOD、GSH-Px活性及MDA含量，探讨浊毒内蕴证与炎性改变及np感染的关系，阐述浊毒内蕴证的证候实质，进一步探讨浊毒理论在CAG中的应用，为浊毒理论的现代医学研究提供客观依据。方法：1在研究文献和请教本专业专家的基础上，按照统一标准制成慢性萎缩性胃炎临床调查表。2按照《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准对就诊患者进行辨证分型，将符合要求的患者分为两组，其中浊毒内蕴组47例，肝胃不和组36例。3对2012年2月"-'2013年10月就诊于河北省中医院门诊和病房明确诊断为CAG的患者进行流行病学调查。搜集患者的年龄、性别、家族史、病程、临床症状、胃镜及病理表现等

6、相关资料，填写调查表，并按统一标准进行综合量化，运用描述性统计方法找出发病与年龄、性别、病程、家族史的关系。4Hp检测采用14C呼气，电子胃镜下观察胃粘膜情况，显微镜下观察行HE染色后的胃粘膜组织病理情况。5血清SOD、GSH-Px活性及MDA含量分别采用WST-1、比色法及中文摘要TBA法进行检测。6焦虑及抑郁评分均参照Hamilton(汉密尔顿)焦虑和抑郁量表。结果：1胃镜结果：浊毒内蕴组胃镜下以胃粘膜粗糙、糜烂及隆起结节为主，肝胃不和组以红斑渗出、出血点、胆汁反流多见。2幽门螺杆菌感染：浊毒内蕴组47例患者中，Hp感染阳性者32例，肝胃不和组阳性者为12例，浊毒内蕴组Hp感染率高于肝

7、胃不和组(氏O．05)，两组比较有显著差异，具有统计学意义。3胃粘膜病理：与肝胃不和组相比，浊毒内蕴组胃粘膜中重度萎缩、肠化及不典型增生程度显著增高，差异有统计意义(尸