慢性萎缩性胃炎癌前病变浊毒内蕴证与wnt3a、β-catenin的相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号20123276HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位慢性萎缩性胃炎癌前病变浊毒内蕴证与Wnt3a�0-catenin的相关性研究研究生：蔡园园导师：王彦刚教授专业：中医内科学二级学院：中医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产

2、权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。.免研究生签名：系包li导师签章二级学院领导盖章：>1奔；月？0日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除1文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名:齋鱼总导师签章：,年；？•月目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………3英文缩写……………………………………………………………………5研究论文慢性萎缩

3、性胃炎癌前病变浊毒内蕴证与Wnt3a、β-catenin的相关性研究前言……………………………………………………………………6材料与方法……………………………………………………………7结果……………………………………………………………………11附图……………………………………………………………………14附表……………………………………………………………………19讨论……………………………………………………………………23结论……………………………………………………………………27参考文献………………………………………………………………27综述中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变及

4、其对Wnt3a、β-catenin影响的研究进展………………………………….………………31附录…………………………………………………………………………45致谢…………………………………………………………………………47个人简历……………………………………………………………………48中文摘要慢性萎缩性胃炎癌前病变浊毒内蕴证与Wnt3a、β-catenin的相关性研究摘要目的：探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变患者浊毒内蕴证与病理改变、Wnt3a和β-catenin的相关性，进一步明确浊毒内蕴证的证候实质，为浊毒理论在慢性萎缩性胃炎癌前病变的现代医学研究提供合理的参考依据,用以指导临床

5、实践。方法：1在研究文献和请教本专业专家的基础上，按照统一标准制成临床调查表。2对2014年9月～2015年1月于河北省中医院脾胃病二科门诊和住院部就诊，明确诊断为CAG的患者进行流行病学调查。搜集患者的年龄、性别、家族史、诱发因素、病程等相关资料，填写调查表。3依据《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准对就诊患者进行证候分类，将符合要求的患者分为两组，其中浊毒内蕴组37例，肝胃不和组29例。4根据胃镜和病理诊断分为慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化（Intestinalmetaplasia，IM）、慢性萎缩性胃炎伴中度肠化、慢性萎缩性胃炎伴重度肠化四组。5用免疫组织化

6、学SP法检测患者胃粘膜中Wnt3a和β-catenin的表达。6运用统计学分析CAG患者不同证候的胃粘膜Wnt3a和β-catenin含量的分布规律，分析胃粘膜Wnt3a和β-catenin含量与病理的相关性，从而探索与中医证型的关系。结果：1轻度肠化患者、中度肠化患者及重度肠化的患者胃粘膜Wnt3a含量与β-catenin含量较单纯萎缩性胃炎患者均升高（P＜0.05）。Wnt3a含量：轻度肠化＜中度肠化＜重度肠化，差异均有统计学意义（P＜0.05）；β-catenin含量：轻度肠化＜中度肠化＜重度肠化，差异均有统计学意义1中文摘要（P＜0.05）。2浊毒内蕴组较肝胃不和组胃

7、粘膜中萎缩、肠化程度均显著增高，差异有统计意义（P＜0.05）。3Wnt3a含量与β-catenin含量在浊毒内蕴患者中伴肠化者组较肝胃不和组中伴肠化者均明显增高（P＜0.05）。结论：1“浊毒”可增加胃粘膜中萎缩、肠化的发生几率。2“浊毒”引起慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的机制可能是异常激活Wnt/β-catenin信号通路，加快PLGC病变细胞的增值与分化，减慢PLGC细胞的凋亡。关键词:胃癌前病变,肠上皮化生,浊毒内蕴证,Wnt3a,β-catenin2英文缩写Chronicatrophicgastr